提壺揭蓋是朱丹溪創制之法，是“以升為降”之意。常用于氣虛升降失司，小便不通之證。提壺揭蓋法亦是中醫治療法則之一。指用宣肺或升提的方法通利小便的一種借喻，故稱為提壺揭蓋。
其原理這就像水壺蓋上常留有一小孔，用水壺倒水時，如果壺蓋蓋得很緊，堵住這個小孔，水就流不出來，只要把壺蓋揭開一點縫，水就可以暢流出來。“提壺揭蓋”這一治療原則就是通過這一生活現象而創立的。
中醫認為肺位於上焦，為五臟六腑之“華蓋”，為“水之上源”，主宣發、肅降，有通調水道之功，肺氣宣肅功能正常，則水道通暢；反之，則水道不暢。
臨床上多從氣滯血瘀、寒凝血瘀、氣血不足等方面論治閉經，常常忽略肺與閉經的關係。筆者基於四時五臟與月經週期的關係，探討了從肺論治閉經的必要性，推導出以提壺揭蓋法治療閉經的可能性。因此肺失宣降亦可導致閉經，此時可用提壺揭蓋法為主而治之。
本病案利用了“提壺揭蓋”法的思想來閉經，治用宣肺解表，上焦之氣通暢則下焦之血易下，即“開上源以利下流”之原理。
一、病例情況
陳某，女性，35歲。初診日期：2011年8月9日。
主訴：閉經3個月。
現病史：3個月前，患者因外出受寒後出現腰背疼痛，時有惡風，此後患者經常感覺腰背部疼痛、惡風，似“未穿衣服”，無汗，漸出現閉經，偶有少腹部不適，患者曾就診于某醫院婦科，經各項檢查均未見明顯器質性病變，曾就診於某中醫院婦科，服用活血化瘀調經中藥湯劑，月經均未至。刻下症見：晨起口幹，月經3個月未至，右側少腹隱痛，腰背疼痛，時有惡風，經常感覺腰部似“未穿衣服”，無汗，納可，眠可，大便略幹，2d一行。舌紅，苔白，脈浮滑有力，以寸脈為著。
二、診療及辨證分析
中醫診斷：閉經。
辨證：風寒束表兼下焦蓄血。
治法：解表散寒，清熱祛瘀。
處方：方選葛根湯合抵當湯加減。
葛根15g，生麻黃10g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，生薑3片，大棗3枚，水蛭6g，土鼈蟲6g，桃仁15g。5劑，水煎服，每日1劑。忌食煙酒、辛辣、刺激、肥甘、油膩、生冷之品。
二診
就診日期：2011年8月12日
患者來電訴服藥第3劑時，即來月經，當時排出了很多黑色血塊，並伴隨有一過性的腹痛，腰背部疼痛消失若無。囑患者堅持服藥，繼續把瘀血多排出一些。二診後，筆者予柴胡劑合桂枝獲菩丸、當歸芍藥散、四逆散、逍遙散等，調理1個月，隨訪1年，患者月經週期及月經量基本正常，無明顯不適。
三、解析
女子屬陰以血為本，“沖為血海，任主胞胎”，脾生血，肝藏血，精血互化等，均與婦女月經有著密切的關係，故中醫學認為閉經重在調理肝脾腎沖任氣血功能，或從養血調經，調理沖任，健脾調肝補腎著手，使血海滿盈，胞脈通暢，經水自行；或峻用破氣破血之藥使祛瘀通經。
該患者月經3個月未至、右側少腹隱痛、口幹、大便略幹、脈滑，考慮有下焦瘀血，因患者患者病較長，考慮該瘀血並非一般的瘀血，而是比較頑固膠結之瘀血，故首選抵當湯活血逐瘀。此外，患者因受寒後出現腰背疼痛、時有惡風、經常感覺腰部似“未穿衣服”、無汗、脈浮、以寸脈為著，考慮為風寒束表之傷寒表實證，故方選用葛根湯解表散寒。本案體現了“提壺揭蓋”法的思想，用葛根湯宣肺解表，上焦之氣通暢則下焦之血易下，即“開上源以利下流”。
患者因受寒後出現閉經，前醫僅關注于患者的閉經，忽略了外感外感表實證，單純予活血化瘀調經的中藥湯劑無效，說明了上焦氣機鬱滯、閉塞不通，則下焦之氣機不暢而血難下，同時也可以理解該患者為表裡同病，單純治療裡證忽略表證，則裡證往往不解。《傷寒論》中所述的傷寒表實證，與病程、時令無關，只要有“惡寒、無汗，或未發熱，或己發熱，脈浮緊”的症狀，均辨證為傷寒表實證，均可以用麻黃湯或葛根湯散寒解表。
四、痛經食療方
1、韭菜炒豬肝
配方：韭菜150克，豬肝200克。制法：將豬肝切成小片，與韭菜一起於鐵鍋內急火烹炒，加入食鹽、味精調味。用法：佐餐食用。每日1次，連食1周為1個療程。經行前5日開始食用。功效：溫補肝腎。
2、黃芪黨參烏雞湯
配方：黃芪50克，黨參30g，烏骨雞1只(約1000克)。制法：將黃芪及黨參切段後放入雞腹內，雞放砂鍋內，加水適量，煮沸後，改用文火，待雞熟爛，加鹽調味。用法：以上為5日量。月經前3日食用。功效：益氣健脾，養血調經。
3、紅糖姜湯
配方：紅糖50克，生薑20克，大棗10枚。制法：將紅糖、大棗加水煎沸20分鐘後，放入生薑，再煎5分鐘。用法：代茶頻飲。功效：溫經養血活血。
4、玄胡益母草煮雞蛋
配方：玄胡20克，益母草50克，雞蛋2個。制法：將以上3味加水同煮，待雞蛋熟後去殼，再放回鍋中煮20分鐘左右即可。用法：飲湯，吃雞蛋。功效：通經、止痛。
5、益母草香附雞湯
配方：益母草、香附各100克，雞肉250克，蔥白5根。制法：將蔥白拍爛，與雞肉、益母草、香附加水同煎。用法：飲湯，食雞肉。功效：益氣養血、通經止痛。
6、山楂桂枝紅糖湯
配方：山楂肉15克，桂枝5克，紅糖30～50克。制法：將山楂肉、桂枝裝入瓦煲內，加清水2碗，用文火煎剩1碗時，加入紅糖，調勻，煮沸即可。用法：飲湯。功效：溫經通脈，化瘀止痛。
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