颈椎自上而下分为七节,中间骨头形状的叫锥体。我们的颈椎之所以可以前屈、后伸活动,得益于颈椎间盘。颈椎间盘主要起到缓解震荡的作用,七个椎节形成的骨性管道叫椎管。椎管里面黄色的是脊髓,它是人体的“二级司令部”,主要负责信号的上传下递,进而控制四肢的感觉和运动。椎节对称性地向两侧发出的是神经根,用于控制肢体感觉,颈椎的主要功能是灵活运动,保护脊髓和支撑头部的作用。
在世界卫生组织公布的《全球十大顽症》中,颈椎病排序第二!不要等到痛麻了,才想起保护好我们的颈椎。
一、颈椎病伤脑又伤心
颈椎病有很多类型,比如神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型等等。
作为脑与全身上通下达的枢纽和通道,颈椎病的发生影响脑和全身,伤身又伤心:
1. 影响日常生活:颈椎病会导致颈部疼痛、僵硬、肩背部疼痛、头痛、眩晕、手臂麻木、手指发麻等症状,影响日常生活和工作。
2. 导致神经系统疾病:颈椎病严重时,会压迫颈椎周围的神经,导致上肢麻木、疼痛,严重压迫脊髓时会有四肢无力,走路踩棉花感,甚至大小便失禁。
3. 导致颈椎病并发症:颈椎病长期不治疗,会导致颈椎病并发症,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等。
4. 影响心理健康:颈椎病长期困扰,会影响患者的心理健康,导致情绪低落、焦虑、抑郁等。
二、颈椎生理曲度改变是早期信号
正常情况下,人体的左右是对称的,当侧过来的时候,可以看到身体有一个明显的曲线:颈椎适度的向前前突,胸椎有一个轻度的后突,到腰椎又有适度的前突,到了骶骨又有一个适度的后突。
三、哪些方法可判断颈椎是否出了故障?
手麻:一种类似放电状的,有传导感输出的不舒服。通常情况下,当压迫到脊髓单侧的侧方的前角,就会出现一侧手麻。当压迫到一侧的神经根,会出现麻木、窜痛。如果脊髓的中央区域被压迫了,就会出现双手的麻木。
手指屈伸实验:双手张开,快速地握拳,再张开,握紧再张开,以每10秒钟20次为一个限度。如果能达标基本上就是正常的,如果次数达不到20次,很滞钝,可能就是颈椎有问题。
走路有踩棉花感:走路时,有深一脚、浅一脚的感觉,就是典型的脊髓性颈椎病的症状。
旋转性眩晕:當突然间转头的时侯,出现头晕现象。
四、颈椎病症状自测
以下10道题,每题答是得10分,答否得0分。
(1)头、颈、肩是否有疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。
(2)是否会经常感觉手麻。
(3)是否经常感觉头晕、头痛、眼花。
(4)是否经常耳鸣。
(5)是否感觉心跳过快、心前区疼痛。
(6)是否经常感觉下肢无力、步态笨拙、颤抖。
(7)是否经常感觉恶心、呕吐、多汗、无汗、心动过缓过速、呼吸节律不匀。
(8)是否曾有过上肢肌力突然减退,持物落地的历史。
(9)是否曾有过猝倒(行走中突然扭头时肌力减退,出现腿软无力或突然倾倒或坐倒,而神志清醒,并能立即站起,继续原来活动)的历史。
(10)是否排尿障碍、胃肠功能紊乱。
答案及结果:
0分:恭喜!几乎可以肯定你目前没有患上颈椎病。
10-30分(含30分):你患有颈椎病的可能性很少,但可能有其他神经系统、心血管系统、消化系统的小问题。
40—70:你可能有颈椎病!建议做进一步的检查。
80—100:极有可能患有颈椎病,请尽快确诊,并对症治疗。
五、怀疑有颈椎病要做哪些检查?
常规检查是指对每例患者的基本检查,包括详细地询问病史,及进行体格检查。
1、颈椎X线
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见曲度变直,甚至反弓、椎间隙变窄、椎体边缘增生、椎间孔变窄等退行性改变,是一种间接的提示。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。另外,X线平片检查价格也比较实惠。
2、颈椎CT
CT检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及椎间孔狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。CT对于椎间盘是否钙化有非常好的诊断价值。
3、颈椎磁共振(MRI)
磁共振(MRI)检查可以全面地观察椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。很多脊柱学会建议颈椎病患者首选的检查是磁共振(MRI)。
4、其他检查
电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。一般病情的判断需要2种以上的检查结果作为诊断依据。
六、3个方法预防颈椎病
1、纠正坐姿
姿势不对,会让颈椎长时间处于屈曲位或某一特定的位置,会导致颈椎间隙内压力增高,引起一系列病变。因此工作时最好保持颈部平直,在坐姿上要尽可能保持自然的端坐法,头部保持微微前倾,腰背挺直,双脚平放在地面上,不要跷二郎腿。
调整桌椅的高度,桌面高度原则上以能使头颈、胸保持正常生理曲线为准,避免头颈部过度后仰或过度前倾前屈。需要长时间对着电脑的人,可以调整电脑屏幕,让屏幕与视线平行,或者略低于平视视线,千万不要低头看电脑。并且在工作 1~2 小时后要有意识地让头颈部向左右转动几下,注意转动要轻柔、缓慢、重复数次。
2、纠正睡姿
睡觉姿势不对,也容易加剧或诱发颈椎病。平躺时枕头不能过高,以免颈部过屈;侧躺时头不能过低,高度最好与一侧肩宽持平。避免采用俯卧位,因为俯卧位时颈部呈扭曲状,不利于呼吸,尤其对各脊髓型颈椎病更为不利。
平躺时:
侧卧时:
枕头的选择也同样重要,选择中间低、两端高、透气性好、质地柔软不硬、有较好的可塑形性、长度超过肩宽 10~16 cm,高度 10~12cm,以头颈部压下后一拳头高或略低一些为宜。注意!脖子不要悬空!
3、运动锻炼
运动可以增强颈部肌肉的力量,减轻颈椎的负担,预防颈椎病的发生。在业余时间最好多进行体育锻炼,推荐游泳、羽毛球、网球等。
实在没有时间出去锻炼的,可以在座位上做颈肩操:身体坐直,双手放在腿上,肩部不动,左右慢慢地转头,感受到有轻微的拉伸感,保持 5 秒,重复 10 次。慢慢将头向前伸展,直到感到有轻微拉伸感,保持 5 秒,然后慢慢将头向后仰,同样保持 5 秒钟,重复 10 次。
千万不要暴力强行屈伸扭转脖子,整个过程要随时注意颈部运动的量和运动强度,以舒适为宜,避免过度而引起损伤。一旦出现颈椎损、挫伤、落枕等,不要忍痛任之,应该去医院及时治疗,防止发展成颈椎病。
日常生活、工作、学习的不良姿势,让小小的颈椎承受大大的压力,一不注意,颈椎病悄然来袭。预防颈椎病,避免身心遭殃,低头族、手机控快行动起来!保护好我们的身体“扛把子”!
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