感冒发热的初期，全身状态极差、极度疲倦、恶寒明显、脉沉为特征的发热性疾病。如年老体弱多病者的流感、肺炎等，或用清热解毒药、抗生素等常规退热药无效的高热，以及发热伴有心动过缓的循环系统疾病。
麻黄附子细辛汤在感冒发热中使用，有较好的发汗退热效果，但对适用人群有严格的要求。其人大多先有阳虚于内，复有暴感风寒或饮食生冷等诱因。发病大多在极度疲劳后，或经期、房事后，或大汗后。其人多见精神萎靡，表情淡漠，声音低弱，或昏昏欲睡，呼之能应，或反应迟钝，包括听觉、嗅觉、味觉、触觉失灵；面色黄黯或发黑，无光泽，皮肤干燥无汗；有明显的恶寒感，体温高而无热感，或发热而不喜喝水，周身酸痛不适等。
本方证可以看作是一种疲劳状态。素体不虚，突遭暴疾而陷于一过性沉衰者，借麻黄、附子、细辛三味热药兴奋而快速复元。其病理基础可能与大脑-垂体-肾上腺-性腺-汗腺相关的神经内分泌系统功能失调有关。
脉沉是本方证的客观性体征。脉重取方得，但沉而不弱，或脉沉紧，或沉细，在发热性疾病中出现此脉象更有诊断价值。
本方有镇痛效果，有患者可见头痛、腰痛、骨关节痛、牙痛、神经痛等。疼痛剧烈，遇冷加重。
本方服药后可能先全身发热，继而汗出而愈，汗出后即可停用，不必尽剂。
咽痛如刀割或喑哑者，加桔梗、甘草；感冒伴有腰腿痛者，加芍药、甘草；鼻塞流涕者，可以合用麻黄汤或葛根汤。
门纯德：《伤寒论·辨少阴病脉证并治》云：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”……临证者若不解其理，“发热”之症，投治于寒凉，误人不浅。此方此症，正是“阳症阴脉”之范例，若用之得当，常可救治危难。（《门纯德中医临证要录》）
龙野一雄：麻黄细辛附子汤既用于感冒伴有发热者，也可用于完全无发热的时候。虽主诉喘鸣、呼吸困难、咳嗽、咯痰等，但其程度不太严重。若伴有发热体温升高时，并无自觉发热感，即使有发热感也极其轻微，反而只有恶寒主诉，但有时也没有恶寒。一般会诉说头痛。有时无发热也没有恶寒但会诉说头痛。特别是有的患者一咳嗽辄震动头部而头痛。脉沉，若有发热则脉搏至数增加，若无发热脉搏则为普通至数，脉仅沉而已，紧张力度并不太弱。从整体上来看，虽然从症状上可以达成大体的判断，但其决定因素还是脉象。（《龙野一雄论经方证治》）
杨某，男，40岁。于秋季五更下田劳动，上午10时余，阴雨大作，全身淋漓。返家后，寒战发热，身痛腹胀，午饭未食，邀余诊之。见其发热，静而不动，卧床轻吟，舌苔正常，其脉沉细，不迟不数。余踌躇数刻，确认此为少阴表证（或太少两感证），遂开具麻黄细辛附子汤1剂，并令其午夜前服药。家属照嘱而做，次日余自往复诊，患者宛若无病，余严令其勿过劳作，待3日后再为操劳，否则劳复难医矣！（门纯德医案《名方广用》）
王某，女，2岁。患儿高热、咳喘，时而抽搐，已10余日，住院诊断为病毒性肺炎。曾大量使用抗生素，并输血、输氧，体温一直在39.5～41℃，病情危重，邀余会诊。诊见患儿高热，面色苍白，面微肿，印堂色青，口唇发绀，神识朦胧，咳喘急促，呼吸困难，身无汗，腹胀大，四肢厥冷，二便失禁。舌质淡，苔少，脉沉细，指纹青紫。此为寒邪闭郁于表而发热，寒邪闭肺而咳喘，入里而伤于阳。处方：麻黄3g，细辛1g，附子3g，1剂，水煎服。二诊：药后手足转温，头身微汗出，热势退却，体温降至37℃，喘促渐平。（门纯德医案《名方广用》）
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内容简介
本书是《南京中医药大学国际经方学院特色教材》之一，书中结合现代临床的常见病、多发病而推荐适用的一些经方，旨在帮助读者建立对病主方的思维能力，培养对病主方的临床运用能力。本教材遵循《金匮要略》的编写方式，按病分门，从病选方，全书按临床常见科室而设危重病、内、肿瘤、外、妇、儿、五官等7章，涉及100余首常用经方。每首经方下重点介绍在该科临床上的应用要点，其中【适用病症】是该方适用的某种疾病，或某疾病的某个阶段，或某疾病的某种类型；【应用参考】是有关本方应用中精准安全用药的注意点，如体质识别、慎用禁忌、合方与加减、用量服法等技术性问题；【各家经验】选录了历代名医应用本方的经验之谈；【研究报道】选录了有关本方的临床研究报道；最后附有【典型案例】，是以上内容的具象化和例证。
作者简介
黄煌，全国名中医，国家中医药管理局龙砂医学流派代表性传承人，南京中医药大学国际经方学院院长、教授、博士生导师。上个世纪80年代主要从事中医学术流派的教学与研究工作，90年代以后专注于经方方证药证的规范化研究和现代应用研究，并致力于经方的普及推广事业。
他提倡基于方证相应的“方-病-人诊疗模式”，强调中医整体观念和全科思维。他运用通俗形象、简洁生动的“黄氏语言”，推进以《伤寒论》《金匮要略》方为核心的经方医学的大众化和国际化。十多年来，他编写的《黄煌经方使用手册》《中医十大类方》《张仲景50味药证》等学术专著多次重印再版，并被译成英文、德文、日文、韩文发行。他讲学的足迹遍及全国各地以及近20多个国家和地区，被誉为“国际经方热的点火者”。
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