“有老伴，防痴呆”？婚姻会影响脑健康吗

健康 2024-12-05 08:00 北京

认知障碍是能让身体致残的大脑疾病，包括阿尔茨海默症在内的各种老年痴呆和早发性痴呆症都是认知障碍症。

每三个老年人中，就有一位因为认知障碍症而去世。最近的研究显示，好的婚姻关系能预防大脑衰老、减慢认知下降，起到延年益寿、愉悦身心的作用。

“老来伴”帮助预防认知障碍

美国密歇根大学使用了美国“健康与退休”研究项目中2000-2014年期间的数据，这个数据库囊括了6650名男性和8729名女性。所有的人在2000年的时候最低年龄为52岁，且经过医学筛查没有患认知症。

研究结果显示，未婚的人（包括离婚、分居、丧偶和未婚人群）在15年的跟踪研究后，患认知障碍的风险明显高于已婚人群。其中男性受到的影响更大。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31251349/

这项研究还发现，离婚的人比丧偶的人患认知症的风险更高。对此，研究人员认为还需要进一步的研究来说明。另外，同居而没有结婚的人也比结婚者的认知障碍风险更高，这可能是因为离婚和同居者背负的社会压力和心理困扰更多，导致他们的身心健康水平更差，从而对认知健康产生了负面影响。

离异或丧偶的男性比女性受影响更大可能是由于男士结婚后一般都会依赖于自己的配偶，将配偶看作知己，而已婚的女性则拥有更广泛的亲友网络来进行社交。社交是预防认知下降的一个重要因素，失去了配偶的男性也因此更易受到认知障碍的困扰。

美国1998年到2016年期间的“健康与退休”研究数据显示，在中年经历配偶死亡的男性中，大约有27%的人会在65岁时候被检测出轻度认知障碍。这项研究的数据显示，中年男性的婚姻解除有79%是离婚，21%则是由于丧偶。而女性有56%的婚姻解除是离婚，44%的女性婚姻解除由丧偶造成。

婚姻瓦解对中年人的认知水平和生活健康产生了巨大威胁，再婚能够在一定程度上减轻离婚带来的认知下降。男性比女性更易再婚（43%），而离异女性再婚的只占24%。经历过离异的群体中男性总体而言认知水平下降更慢，只是因为他们通过再婚找到了新的社会关系和心理支撑。离婚或丧偶后缺乏社交或心理支撑，是导致中年人认知水平下降的主要原因。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33245327/

密歇根州立大学在2019年的另一项研究中，使用了2011-2018年的25987份65岁以上老年人数据，发现与已婚的老年人相比，终身未婚的老年人记忆和定向能力下降得更快。离异和丧偶的老年人在记忆、定向功能和执行功能等各项认知测试中表现都比已婚老年人更差。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31591027/

单身、离异和丧偶，都对认知有伤害

失去配偶是件非常痛苦的事情，也是导致很多老年人抑郁的主要原因之一。而抑郁本身又与认知能力下降有关，会增加认知障碍的风险。一项台湾的研究发现，丧偶的人患认知障碍的风险明显更高。

他们从台湾19个县内抽取了10432名居民，对这些受试者挨家挨户进行调查。调查内容包括性别、受教育程度、抽烟喝酒情况、婚姻状态、睡眠习惯以及慢性病等问题。研究结果显示，晚年丧偶是上述社会生活方式以及慢性病因素中最危险的一个因素，比抽烟喝酒对大脑认知的危害还要大。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26413719/

无论是离异还是丧偶，都会让人们难以忍受。强烈的孤独感、一个人不注意吃饭造成的营养不良以及突然失去心理支持，都是导致他们承受身心压力的原因。而孤独和抑郁则与认知障碍紧密联系。相比之下，一直单身似乎就可以避免这些问题？事实并非如此。研究显示，一直单身比晚年离异或丧偶对大脑认知的伤害可能更大。

一项研究收集了芬兰、荷兰和意大利老人婚姻状况以及生活情况的信息，并在1985-1990 和1990-2000年期间分别对这些人的认知能力进行分析，显示结果如下：

横轴为1990-2000年10年时间，纵轴为认知评分，分数越高代表认知水平越好。

这项研究显示，失去伴侣的老年人和未婚的老年人认知下降速度比婚姻状况良好的人更快。另外，始终单身的人比离异/丧偶的人认知下降得更快。离异/丧偶的人认知水平下降速度是婚姻状况良好者的2倍，始终单身的人认知水平下降的速度是婚姻状况者的3.5倍。所以，很多年轻人倡导的独身主义在晚年后可能会加速他们的大脑衰老。

https://www.sevencountriesstudy.com/marital-status-living-situation-and-cognitive-decline/

美国阿拉巴马大学的研究在调查了50岁以上的健康与退休研究数据后发现，中老年人丧偶或离异会导致认知水平的直接下降。接受过高等教育或者至少有一个兄弟姐妹，是预防认知水平快速下降的保护因素。

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1064748118302732

未名脑脑说

离异、分居、丧偶和单身的人患认知障碍的风险明显高于婚姻状况良好的人，且男性受影响更大；但男性更容易再婚，从一定程度上降低婚姻关系失败对他们的影响。

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