中老年人该不该接种流感疫苗？不仅是防流感那么简单

健康 2024-10-21 07:59 北京

流行性感冒（简称流感）是严重危害人类生命健康安全的急性呼吸道传染病。秋冬季节是流感高发期，很多城市启动了流感疫苗免费接种工作。老年人的免疫力系统能力下降，易因流感并发症导致身体健康损害，甚至影响生命安全。

2019年9月，复旦大学公共卫生学院余宏杰团队联合中国疾控中心和香港大学，在柳叶刀子刊《柳叶刀公共健康》杂志发表的论文显示：中国每年平均有近9万人例流感相关超额呼吸死亡，其中80%是60岁及以上的老年人。此外，流感病毒感染还可能通过引发或加剧潜在的慢性病（例如心血管疾病）而导致死亡。

流感疫苗降低认知症风险

中老年人接种流感和肺炎疫苗，不仅能防止感冒和肺炎，还能预防阿尔茨海默症。2020年7月27日在美国芝加哥举行的阿尔茨海默症国际会议上报道了几项最新研究，显示流感疫苗和肺炎疫苗能够有效降低阿尔茨海默症的风险。

休斯顿德克萨斯健康科学中心麦戈文医学院对美国健康记录数据集内的9066名被试者医疗健康信息进行了分析，注射疫苗的人比未注射疫苗的人罹患阿尔茨海默病风险降低17%。每年定期接种疫苗，可以让阿尔茨海默症的风险率还能在此基础上再降低13%。

研究人员建议，越早注射疫苗，预防阿尔茨海默症的效果越好。研究人员对比了60岁和70岁第一次接受疫苗的人，发现60岁开始接受第一次流感疫苗的人患阿尔茨海默症的风险更低。

流感疫苗降低心脏病和慢性病风险

疫苗不仅和阿尔茨海默病的风险降低相关，美国心脏协会的报告还显示，对50岁以上的人接种流感疫苗，能让他们心脏病发作的风险降低28%，缺血性心脏病或中风的风险降低47%，心脏骤停的风险降低85%，心脏病相关的死亡率降低73%。

研究显示，2008到2015年间因心脏病而就医的患者中，有1/3以上的人没在上一年接种流感疫苗。此外，患有心脏病、肺病和糖尿病的老年人患流感的风险更高。患有这些慢性基础性疾病的老年人容易因为流感引起其他并发症，增加住院风险，甚至导致死亡。

为什么流感会影响心脏病或其他基础性疾病呢？一个主要的原因是，流感会增加身体的压力，导致血压升高、心跳加快。

医疗数据显示，心脏病患者在患流感后一周内，心脏病发作的几率是没患流感时的6倍。同时心脏病人更易出现流感的并发症，如肺炎和呼吸衰竭。

流感疫苗的保护作用能持续多久？

很多时候，提到疫苗，有的人可能会说：“我已经接种过一次疫苗了”。麻疹、白喉这样的疫苗或许可以为人体提供长期的保护，但是流感疫苗没有我们想象中那么长效。8月13日发表在《Science》上的文章表示，流感疫苗为人提供的保护作用只持续一年左右。

人们接种疫苗，是希望人体对疫苗相关类型的病毒产生免疫反应，形成抗体血清保护人体。这项最新研究发现，由于骨髓浆细胞可以维持人体长期的血清抗体水平。在灭活的季节性流感注射后的四周，骨髓浆细胞的数量增加，人体确实能形成对流感的免疫。一年以后，人体抗流感的水平又恢复到了疫苗注射前的水平。

病毒不断在变异，疫苗也需要不断更新。疫苗对人体的保护性每年也会不同。从2009年到2019年，对人体保护的有效性从19%-60%之间不等。究其原因，与流感病毒本身的特性有关。流感病毒发展、变化太快。疫苗针对的流感类型与快速发展的流感病毒不匹配的时候，就很容易让接种的疫苗失效。

多久接种一次疫苗效果最好呢？美国疾病预防控制中心CDC建议，中老年人应该尽量每年接种一次季节性流感疫苗。目前国内很多城市为老年人提供免费流感疫苗，大家可以积极参与。

此外，疫苗的防护作用得益于群体效应。打流感疫苗不但要每年都进行，而且最好全家人一起接种。就个体来说，接种疫苗的防护是固定的。多一个人接种，每人被感染的风险会更小一点，因为群体免疫提高了。

需要注意的是，疫苗只能作为预防手段，并不是打了疫苗就一定不会患病。接种也不代表治疗。对于任何疾病来说，预防与治疗都需要相互补充，协同起效。

参考链接（滑动浏览）：

1.https://www.sciencedaily.com/releases/2020/07/200727114726.htm

2.http://www.mind.uci.edu/commentary-on-flu-and-pneumonia-vaccination-and-reduced-risk-of-alzheimers-dementia/

3.https://www.dailymail.co.uk/health/article-8565131/Pneumonia-vaccine-reduce-risk-developing-Alzheimers-40-study-finds.html

4.https://doi.org/10.1016/S2468-2667（19）30163- X

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