这10种常见病，和阿尔茨海默症风险密切相关

健康 2024-10-24 07:59 北京

高血压

大脑中的病变和脑部血液流通系统的健康有很大的关系。有大量的研究证明，高血压和阿尔茨海默病是强关联的。法国国家医药和健康研究院的研究表明，中年时期持续的高血压会将未来患阿尔茨海默症的概率提高一倍。

更加值得注意的是，130mmHg以上的血压就已经会提高这种风险了。美国波士顿大学的一项涉及81万人的研究说明，抗高血压的药物可以降低患阿尔茨海默病的概率高达50%。如果您想了解更多的细节，请参考公众号历史文章：抗高血压和阿尔茨海默；中年人请注意，高压130就会大幅增加患认知症的概率了（点击蓝字跳转）。

中风

中风和认知症的很多风险因素都是相同的，越来越多的证据表明预防中风也可以预防认知症。英国埃克塞特大学医学院领导的全球有史以来的最大规模研究，分析了全世界320万人的卒中和认知症风险数据，除去其他风险因素，如高血压、糖尿病和心血管疾病，中风和认知症之间仍然存在联系，中风使得认知症的风险增加一倍。如果您想了解更多知识，请阅读历史文章：科学家联名呼吁国际社会需要通过预防中风来预防认知症（点击蓝字跳转）。

贫血

美国加州大学旧金山分校的研究提供了重要的依据，证明贫血和阿尔茨海默病有非常直接的关系。他们对2500多名参与者的研究显示，贫血患者患认知症的比例比不贫血的人高40%。韩国的一项涉及37000人的研究也得出类似的结论。贫血造成阿尔茨海默病的原因可能是因为大脑长期缺氧，使神经元更加容易被侵害。

2型糖尿病

阿尔茨海默病和2型糖尿病有非常强的相关性，所以阿尔茨海默病又被称为3型糖尿病。高血糖与有害的蛋白质片段——β淀粉样蛋白的堆积有关。糖尿病患者罹患阿尔茨海默症的概率约为正常人的2倍。

2017年和2018年，英国科学家Hölscher和他的各国研究伙伴发表了一系列令人鼓舞的研究结果。他们找到新的治疗糖尿病的药物，在阿尔茨海默症的老鼠身上发现了很好的疗效。请查看我们公众号的文章：阿尔茨海默症和十大死亡疾病之2型糖尿病（连载二）（点击蓝字跳转）。

疱疹

90年代初期，英国的科学家最先提出疱疹病毒和阿尔茨海默症相关的大胆假设。近两年，这个方向获得了许多新进展。有流行病学方面的证据，也有解剖学的研究，还有病理方面的突破。

其中，台湾科学家于2018年发表的论文，通过对28000人10年的数据分析，揭示患有疱疹的病人以后罹患阿尔茨海默的风险概率增加2.5倍。更加让人兴奋的是，经过疱疹病毒治疗的病人，患阿尔茨海默症的概率是不治疗的病人的10分之一。我们公众号里面有好几篇文章讨论这个问题，其中比较综合的文章是：新发现：阿尔茨海默病真凶，可能源于人体中一种常见病毒（点击蓝字跳转）。

失眠

大量的研究证实，中老年人长期睡眠质量低下会造成阿尔茨海默病和其他认知症。反过来，随着认知症的发展，睡眠也更加恶化，造成恶性循环。美国华盛顿大学Holtzman教授领导的一项研究揭示，与认知正常者相比，有Aβ淀粉样蛋白斑块的病人睡眠效率更低，睡眠频率增加。美国加利福尼亚大学伯克利分校的一项新研究表明，从50岁到60岁开始睡眠质量下降的人大脑中会有更多的tau蛋白缠结，这使得他们在未来会有更高的风险患上阿尔茨海默病。

另外，一项由多个国家和研究机构合作完成的研究项目揭示，使用呼吸机可以减缓老年人认知下降的速度。文章发表在2019年3月的《美国老年期刊》杂志上。

大家可以阅读我们的公众号文章：新研究：睡眠监测揭示痴呆；中老年人使用睡眠呼吸机，预防阿尔茨海默病或减缓病情发展速度。如果还有兴趣，我们公众号里面有10多篇和睡眠相关的文章供大家参考。侧卧和仰卧，睡眠姿势和未来患认知症的风险有没有关系；睡眠和免疫系统的科学研究；为什么失眠会增加阿尔茨海默病的概率（点击蓝字跳转）。

牙龈疾病

出乎意料的是，像牙周炎这样的牙龈疾病和阿尔茨海默病有关系。有非常多的科研成果都揭示了这样的联系。波士顿高盛牙科学院于2010年发表的文章，描述了她们对597名男性长达32年的随访跟踪结果，结论是牙齿掉得越多，认知能力下降得越厉害。每十年丢失一颗牙齿，罹患认知症的风险上升10%。十年丢失10颗牙齿，认知下降和患认知症的几率几乎是100%。

一项研究显示，相比对照组，有慢性牙周炎的患者在6个月内认知能力有明显下降。在另一项研究中，科研人员检测阿尔茨海默病死者的大脑样本，发现在超过90%的样本中有牙龈蛋白酶的存在。这个蛋白遍及神经元、星形胶质细胞、受损的海马体以及大脑皮层，并且还发现其与tau蛋白和β-淀粉样蛋白沉积的位置重叠。美国加州大学的科学家在小鼠试验中还发现，牙龈卟啉菌进入大脑后释放的一种分泌蛋白是导致AD的关键。

随后，他们在人体中还发现抑制该蛋白能够起到治疗AD的作用。关于牙龈疾病和阿尔茨海默病的关系，大家可以参考文章《科学》子刊：牙周炎细菌导致阿尔茨海默病实锤！科学家发现导致牙周炎的细菌能轻易侵入大脑，分泌有害蛋白诱发AD丨科学大发现；牙周疾病和阿尔茨海默有不一般的关系（点击蓝字跳转）。

白内障

患者的听力和视力改善后，记忆和思维能力相关的认知功能衰退速度会减慢。大脑神经接收的刺激越多，认知储备越多，脑神经越活跃，大脑的衰老速度越慢。

英国曼彻斯特大学研究表明，在白内障手术后，患者的认知能力下降的速度下降了50%。他们的研究涉及到5700人。做白内障手术对预防和减缓阿尔茨海默病的发生和发展都是有价值的。想了解更多的信息，请参考历史文章：预防阿尔茨海默症？做白内障手术或佩戴助听器吧（点击蓝字跳转）。

失聪

和视力衰退的原理类似，听力衰退也会造成大脑衰退，加速阿尔茨海默病的发展。韩国的研究团队研究分析了数万人的健康数据，发现不管是中年人还是老年人，听力的损伤会增大患认知症的概率。

尤其对于中年人来说，听力损伤的影响更大。佩戴助听器对于老人来说不仅仅是生活便利的问题，更是保护认知的大问题。要了解更多的信息，请阅读文章预防阿尔茨海默症？做白内障手术或佩戴助听器吧，在佩戴助听器之前，你必须知道的几件事……（点击蓝字跳转）。

抑郁和焦虑

抑郁症和阿尔茨海默病有比较强的关联性。研究人员推测抑郁症和认知能力下降可能在阿尔茨海默病的临床前病例中具有相同的病理过程。也就是说，他们可能有相同的根源。目前还没有证据揭示抑郁和阿尔茨海默症的因果关系。不过，抑郁使人减少社交，减少对大脑的刺激。抑郁很可能会加速认知症的进程。

更年期

更年期不是一种疾病。但是和阿尔茨海默症的风险密切相关。美国加州的一项研究显示，更年期早的女性患阿尔茨海默病的风险更高，更年期在45岁或以下的女性患认知症的风险增加了28%。这个研究涉及15000名女性。

研究人员认为，女性荷尔蒙的快速变化对于认知症的发生是有很大影响的。虽然更年期早晚不是一种疾病，但是女性阿尔茨海默症患者是男性的一倍。所以大家需要格外重视。我们的一篇文章着重介绍了这方面的研究：女性大脑的认知症病变从中年开始，与荷尔蒙相关（点击蓝字跳转）。

参考链接（滑动浏览）：

1.https://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(19)30144-X/fulltext

2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6122131/

3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29997190

4.https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/alzheimers-disease/blood-pressure-and-alzheimers-risk-whats-the-connection

5.https://content.iospress.com/articles/journal-of-alzheimers-disease/jad190362

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