腰围的数值，一定程度能预测患认知症的风险

健康 2024-11-21 08:01 北京

身体胖哪里不影响健康，是有讲究的。

肥胖不仅能影响形体的美观，还是影响人们大脑健康的一个重要指标。体重超标会影响心血管健康、增加体内炎症因子。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》公布的数据显示，中国超过一半的成年居民都有超重问题。

肥胖指数BMI，是体重除以身高的平方，18.5-24.9之间的BMI是正常且健康的。但现实中，有人长肉胖脸，有人长肉胖大腿和臀部，还有的人长肉全堆在肚子上。哪种形式的胖，才更“聪明”？

臀部长肉、腰上不长肉，才是对大脑最好的长胖方式！

从腰臀比的计算方式上可以看出来这一点：找到腰围最窄的地方进行测量，除以臀围，得到腰臀比。男性超过0.95、女性超过0.85，值得引起高度重视。

中年腰粗容易变笨（痴呆风险更高）

一项综述研究对2004年到2013年期间关于大脑变化和肥胖指数之间的文章进行了分析，发现无论年轻人还是老年人，肥胖会让额叶和顶叶区域的大脑萎缩，导致了人体的认知能力下降。而且，老年人肥胖会增加他们大脑海马体区域的萎缩速度，降低记忆力。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4538938/

韩国的一项大型研究发现，腹部肥胖，或者腰围变大，会增加阿尔茨海默症的风险。具体来说，男性腰围大于等于90cm、女性腰围大于等于85cm明显有更高的痴呆风险。

这项研究采用了涵盖韩国98%人口的韩国国家健康保险服务计划数据库，对2009年时候年龄为65岁及以上的中老年人（872082人）进行了肥胖指数BMI的计算，测量了他们肋骨下到髂骨之间的腰围。同时记录被试们的吸烟水平、锻炼程度、饮酒和疾病史等问题。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22609

直到追踪了这些老年人的数据到2015年的时候，科学家们再次测试了这些被试的腰围和肥胖指数BMI，筛选出了那些患痴呆的病人。以往很多研究认为，肥胖指数能预测痴呆症发生的风险，但现实中老年人体脂超标可能无法反映脂肪堆积在哪里。只有堆积在腹部周围的脂肪，腰围更大的中老年人患痴呆症的风险才更大。

针对美国纽约曼哈顿居民的研究发现，中年时期的肥胖比晚年肥胖更值得关注，这项研究由迈阿密大学2020年发表在《阿尔兹海默疾病》杂志上。1290名被试的慢性病、身高体重、腰围、腰臀比和认知能力测试等信息和测试结果是在1993年开始收集的，2003年又后续对这些被试进行了大脑核磁成像。最后的研究结果显示，小于65岁的人腰臀比越大，认知能力下降得越快，他们大脑处理信息的速度和执行功能也更差，而且，整体体重的人，腹部肥胖的风险性越高。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33164939/

爱尔兰的科学家们调查了5000多名60岁以上老年人，也发现了同样的结果。他们认为，肥胖指数是身体脂肪的大概估算，没办法区分是脂肪还是肌肉量更多，而更大的腰臀比意味着腹部脂肪更多，体内因此产生的炎症因子和心血管问题等也会更多，更能反映认知功能。

他们调查了5186名老年人后发现，肥胖指数无法准确预测人的认知下降，但腰臀比更高的人，视觉空间能力、语言能力、注意力、精神健康指数和记忆都更差，腰臀比比肥胖指数更能预测认知能力的变化。

https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/relationship-between-adiposity-and-cognitive-function-in-a-large-communitydwelling-population-data-from-the-trinity-ulster-department-of-agriculture-tuda-ageing-cohort-study/92B48D9F2754CE425A88482506CAAED6

体脂影响大脑皮质厚度

2015年发表在《阿尔茨海默症》杂志上的一项研究证据显示，在男性身上，身体内脂肪总的百分比和大脑皮质的厚度成正比，而腹部的脂肪厚度和皮质的厚度成反比。而女性身上没有发现这个规律。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25626634/

身体总的脂肪百分比反映了一个人的胖瘦程度和总的体重来源，这也是大多数研究采用的研究方式，认为越胖的人越容易患老年痴呆。但胖在哪里更危险呢？这项研究发现，中年以后大肚腩对大脑是最危险的。

这个研究只针对45岁以上的中老年人进行分析，通过测量887名男性和890名女性的大脑成像，记录他们体脂百分比和腰臀比的数据。这项研究和上一个研究一起证明了中年大肚子的危险。

腰围or腰臀比

到底腰围预测阿尔茨海默症的准确率更高，还是腰臀比预测阿尔茨海默症的准确率更高？——腰臀比。

福州的一项研究中，研究人员对2015年居住在福州某地区的1037名65岁以上老年人进行了肥胖指数、腰围和腰臀比以及认知功能之间的调查，把男性腰围< 0.85米、女性腰围< 0.80米被定义为正常，而男性腰围≥0.85米、女性腰围≥ 0.80米被定义为中心性肥胖。此外，针对腰臀比，按照腰围和臀围的比例，男性腰臀比< 0.9、女性腰臀比< 0.85被定义为正常，而男性腰臀比≥0.9、女性腰臀比≥0.85被定义为中心性肥胖。

发现肥胖指数BMI、腰围和腰臀比超标都和70岁以上老年人的认知障碍有关，所以说，老年人体重维持在正常范围内很重要。而且，体重超重、腰臀比大的老年人（也就是肚子胖的老年人）患认知障碍的风险最高。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30020483/

未名脑脑说

腰围和腰臀比更能反映老年人肥胖对人的危险程度。

男性应注意腰臀比不超过0.9，女性腰臀比不超过0.85。

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