阿尔茨海默症患者的重要特点
沟通困难:病人往往词不达意。也许她曾经是大学的语言学专家,但是现在可能无法找到表达自己的单词。当你和一位认知症患者坐在一起的时候,需要有心理准备,病人很可能无法表达她的想法,或者无法跟上你们的谈话。
该记住的东西不记得:认知症的患者最显著的特点是记忆丧失。有些非常简单的东西记不住。比如国庆是什么时候,自己以前的工作是什么,孙子孙女的名字,等等。病人可能会重复同样的问题,可能不能认出自己的亲属。
行为反常不讲道理:病人可能想不到给你倒茶倒水。甚至可能不和你打招呼。他可能不断重复同样的话。可能会说不礼貌甚至是伤人的话。可能会抱怨自己的孩子不孝顺还偷拿他的东西。
情绪异常:病人可能情绪变化无常,有时毫无理由地激动和发怒,有时沉默寡言不理人。
阿尔茨海默症的根源
如果老人已经被确诊为认知症的患者,说明他/她的大脑里面已经存在以下的病变:毒性蛋白Aβ淀粉蛋白的斑块积累,毒性蛋白TAU的缠结和积累,神经通路的阻断,部分脑神经的死亡,大脑的非正常萎缩。
所有这些都是病理性的改变,包括大脑结构和化学成分的改变。这些都不是认知症患者用理智可以控制或改变的。
所以,认知症的患者沟通困难,失去简单的记忆,行为反常,情绪异常,等等症状都不是他们自己能够控制的,也不是其它人能够改变的。
作为照护者、亲友,应该明白什么
如果您对一位痛风的患者说,请你现在把尿酸降低,然后期望患者就不痛了,是完全荒唐的想法。对于认知症的患者而言是一样的情况。如果您对患者说,您应该讲道理,然后希望他不闹了,也是同样荒唐和不可实现的。
首先要记住的是:他们是病人,无法用意志力控制自己的疾病。
他们的大脑已经受到不同程度的损伤了。他们讲的话,做的事,发的脾气和痛风一样是病的症状。
当他们不能自己控制语言,记忆,情绪甚至行为的时候,争论,批评,纠正,要求他们完成做不到的事情是额外的压力。久而久之,这些压力还会带来更多负面的影响。比如,持续的大脑紧张会造成大脑内部神经元或胶质细胞的炎症,从而加剧病情的发展。
不建议的事情
如果他们说话不合逻辑,甚至冒犯别人,千万不要在意。在任何时候,避免争论,批评,纠正和提醒他们的错误。这样做既不会让病人病情减轻,也不会让她更加舒服。
如果他们写错字,记错自己的年龄或国庆的日期,可以告诉他们正确的答案是什么,但是不要纠结,不要期望他们能够记住答案。不要为了得到正确的答案,就反复问病人同样的问题。
有些老人自尊心强,错误被纠正以后可能发气,也可能因为不好意思而退出社交或更加自闭。对于这些老人而言,纠正他们的错误也是没有必要的,除非是和安全相关的事情。
当病人情绪激动的时候,尽快转移话题。他们很快就会忘记他们生气的原因。你需要始终保持冷静,时刻记得你在和病人打交道。
家属常常不由自主地想证明患者没有病,或者试探患者的病情严重的程度。这些是没有很大的价值的。测试诊断是医生应该做的事情。频繁和不必要的测试往往会让病人变得迷惑,焦虑和压力。
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