人参败毒散的医案

文摘   2024-11-23 19:49   湖北  



钱仲阳在《小儿药证直诀》里出本方时名为败毒散。用治伤风,瘟疫,风湿,头目昏暗,四肢作痛,憎寒壮热,项强睛疼,或恶寒咳嗽,鼻塞声重。由于人参在方中具有特殊意义,因而历代以来,多将此方径直称为人参败毒散。


人参败毒散方

柴胡(洗、去芦)、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参各一两,甘草半两。


上为末,每服二钱,入生姜、薄荷煎。


该方用羌活、独活、川芎、薄荷、生姜散风解表,用茯苓利湿,前胡、桔梗、枳壳行气化痰,柴胡疏散风热,在一派疏散药中用甘草以调和诸药,加入人参以助正驱邪。而正由于加用了人参,使一首纯疏散解表之剂,变为了益气发汗,扶正败毒之方。也正由于这一功用,使该方具有了令由表陷里之邪,得以由里出表之效力。人参败毒散的这一效力被喻昌称之为“逆流挽舟”。


“逆流挽舟”,其实是对本方具表里之剂性质的一种功能性概括。因而,也成了本方扩大应用范围的理论指导。后人正是在这种理论指导下,将钱仲阳所订的治疗纯外感诸证的范围突破到了对痢疾、疮疡、疟疾等疾病的应用。而本方最擅长治疗的,是外有头身疼痛、恶寒发热,内有泄泻、下利者,亦即所谓的胃肠型感冒,无论男女老幼,凡见上症,用之则效。它具体地体现了本方“逆流挽舟”的功能。此外,临床凡见风寒湿邪,憎寒壮热,头项强痛,肢酸体痛,鼻塞声重,咳嗽有痰,无汗等症均可使用。


◎病案举例

张某,男,45岁。5天前头身疼痛,畏寒发热,打针服药汗出而减。3天前突然加重,身酸痛,头胀痛,发烧至39.2℃,恶寒踡缩,腹鸣胸痞,大便清稀,日三四次。脉濡,舌苔白厚。已输液两日,症状不见减轻。诊为风寒束表,湿邪内淫。处以人参败毒散加味:


人参12g,茯苓15g,独活15g,羌活10g,甘草10g,前胡10g,柴胡10g,薄荷12g,生姜12g,枳壳12g,厚朴30g,苍术10g,紫苏15g。

水煎,日1剂。3剂。


上方服完1剂,体温退至正常,恶寒大减。服完3剂,诸症消失。



万物负阴而抱阳,冲气以为和!动者利人,静者利己 ;恬淡虚无,精神内守!人能常清静,天地悉皆归!


温馨提示:
文章中所有方剂不可随便套用,要找医生辨证用药,否则很容易出现误治。

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我之所以写这么多关于中医的文章,是因为我最近正在学习相关的知识。写作是一种总结和温故而知新的过程。可以让自己对学过的知识点理解得更深刻。而我把我学到的相关知识分享出来。也可以让读者朋友们看到另一种可能性,同时也为传播中医作出一点贡献。不是只有西医可以治病。很多西医治不了,搞不清楚的病。中医搞得清清楚楚,精细到令人发指的地步!

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脂砚卿
读书短评,生活感悟。以情理二字书写世间细微之精妙。