本方由柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、大枣、生姜等组成。是以小柴胡汤和解枢机，扶正祛邪为主，加桂枝通阳和表，加大黄泄热清里，加龙牡、铅丹重镇而安神，加茯苓宁心安神。铅丹有小毒，临床多以代赭石、灵磁石代用，大黄为清里之药，或用或不用。仲景用本方治胸满、烦躁、语谵等症。笔者以为，临床常见的神经官能症、经前期紧张症、更年期综合征等，可以本方加减化裁。
妇女月经前紧张症，多因于肝郁化火，致神志不宁，烦躁郁闷，甚则可使自主思维混乱，出现举止不定的妄动，应当以疏肝解郁，泄热清心，达到镇静安神的目的。
病案举例：
陈某，女37岁，医务人员。1991年9月10日就诊。
患者每于月经前一星期，自觉精神烦躁，夜寐多梦，性情急躁，常找人吵闹，与家人发生口角。饮食正常，大便不畅。上述征象，必待月经来潮后，才逐步平静。脉细数弦，舌薄黄苔，舌质偏红。处方：
柴胡10g 太子参1g 黄芩10g 法半夏10g
虎杖15g 炒黑栀子10g 生龙骨、生牡蛎各15g
郁金10g 灵磁石15g 连翘10g
嘱服3剂，每日1剂，水煎2次分服。
二诊：9月15日。病者服前方后，精神逐渐安静，夜能安卧，大便通畅，月经昨日来潮，血量不多，色黯黑，脉缓有力，舌红薄黄苔。处方拟方四物汤加味：
生地、熟地各15g 赤芍、白芍各10g
丹参15g 川芎5g 柴胡10g 郁金10g
益母草15g 旱莲草15g 香附10g
嘱服5剂，至月经净停药。
病者按上述方药，连续治疗3次，在每次临经前服3～5剂，此后经前紧张症缓解。不再出现精神烦躁、吵闹等症，经期正常。
「按」 经前期紧张症应是肝郁化火，热郁而躁扰，故而烦躁、情绪紧张，甚则吵闹，举止躁动，治疗应清泄肝胆郁热，勿用滋腻壅补。肝气得到舒畅，火郁得以达之，诸症悉平。但用药不宜过剂，中病即止。因其是经前期的紧张症，故应连续治疗2～3个月，每于经前服药，达到肝气舒畅，经水自下的目的。
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