龙胆泻肝汤

文摘   2025-01-13 17:03   湖北  



本方为泻肝经湿热的代表方。出自《太平惠民和剂局方》。


龙胆泻肝汤方
龙胆草(酒炒)三钱,黄芩(炒)三钱,栀子(酒炒)二钱,泽泻二钱,木通二钱,车前子一钱,当归(酒洗)五分,柴胡二钱,甘草五分,生地黄(酒炒)二钱。


水煎服。若制成丸剂,名龙胆泻肝丸,每服二三钱,一日两次,温开水送服。


方用龙胆草泻足厥阴肝经之热,柴胡清足少阳胆经之热,黄芩、栀子清肺与三焦之热,木通、车前子、泽泻清利小肠、膀胱湿热,并导湿热之邪从小便而出。为防苦寒伤损脾胃,用甘草加以调和;为防苦寒化燥伤阴,用生地护阴,当归养血。从而使该方不仅具有了泻肝火、利湿热之功,而且防止了苦寒伤脾、苦燥伤阴等弊端。因而适用于肝胆实火和湿热循经上炎或下注所导致的诸多疾病。


临床表现为:
1.胁痛口苦,心烦易怒。
2.身目黄染,黄色鲜明。
3.头痛目赤,头胀头昏。
4.耳聋耳肿。
5.溲赤不畅,尿频尿急。
6.阴痒阴肿,阴囊痈疮。
7.妇女带下,黄稠气臭。
8.脉弦数或弦滑,舌红,苔黄或黄腻。


该方临床应用广泛。凡符合以上临床应用条款之急性肝炎、急性泌尿系感染、甲状腺功能亢进症、高血压、急性胆囊炎、急性睾丸炎或附睾炎、急性盆腔炎、带状疱疹、湿疹、药疹,以及眼底出血、急性结膜炎、角膜溃疡、青光眼、急性中耳炎等诸多疾病,皆可选用本方。


本方在临床使用时,有两点需要注意:第一是龙胆草大苦大寒,加上同时使用了栀子、黄芩等多味苦寒之品,故不可久服,宜中病即止。第二是近年来中药毒性被炒得沸沸扬扬,方中的木通被列为对肾功能有损害的药物,虽然那只是属于马兜铃科的关木通才带有的副作用,而属毛莨科的川木通并无此副作用,但为了慎重,临床宜用同样具渗利水湿而又有泄热作用的滑石代替为好。


◎病案举例
案一、甲状腺功能亢进症
陈某,女,35岁。两年前发现“甲亢”,服他巴唑、卡比马唑等治疗,但症状控制不好。近月来常心烦易怒,口干口苦,心悸心惊,面红发热,便秘溲短。左眼微突,且体重减轻呈加快趋势,焦急不已。诊其脉弦数有力,苔黄偏干。证属肝胃实火,处以龙胆泻肝汤加味:


龙胆草20g,栀子12g,黄芩12g,生地30g,车前仁12g,泽泻30g,柴胡12g,白芍30g,夏枯草30g,甘草10g,黄连10g,黄药子10g。

水煎,日服1剂。


服完5剂来诊,情绪稳定,焦虑易怒明显减轻,余症均有好转。先后又诊三次,均遣上方,共服20余剂后,前症大部消失,停中药,仍以原服之西药继续治疗。


案二、带状疱疹

辜某,男,42岁。患带状疱疹输阿昔洛韦等一周,疱疹将退,而局部疼痛不已,烧灼难耐,昼夜不宁,心烦口苦,诸药不效。患者系一地区行政领导,斥责当地医院无能,愤怒之后,上述症状更加突出,乃转诊于余。脉滑数,舌红偏干,患者系酒客家,细询尚有大便干结而不尽感,溲短赤微涩痛等。断为肝经实火夹心胃邪热,处以龙胆泻肝汤加味:


龙胆草20g,黄连20g,白芍30g,甘草10g,栀子15g,黄芩12g,牡蛎30g,大青叶15g,生地30g,泽泻30g,蟾皮10g,石膏30g,滑石30g。

水煎,日1剂。


服完3剂复诊。上方1剂服尽疼痛即减轻,可入睡。服尽3剂后仅余局部阵发性微痛,余症消失。续上方减量7剂,以清泄余邪。



万物负阴而抱阳,冲气以为和!动者利人,静者利己 ;恬淡虚无,精神内守!人能常清静,天地悉皆归!


温馨提示:
文章中所有方剂不可随便套用,要找医生辨证用药,否则很容易出现误治。

随手建个中医学习群,有什么问题,可以在群里相互分享学习!
进群可点以下付费文章:进中医学习交流群


往期精彩付费文章:

甲辰年将至,少阳之火可以燎原!

价值不菲的口腔护理知识,电动牙刷解决不了的口腔问题,中医可以解决!

附子到底是不是激素,会不会烧干人体阴血,如何正确的运用附子?

现代人压力大,是得重大疾病的根源,要懂得三分治七分养,调养才是关键所在

大脑皮层控制人体的运动系统,为何中医认为肾出技巧,过度玩竞技游戏伤肾?理解肾气的作用

茶和咖啡提神功效,激素类药物对身体的刺激会损耗元精吗?

一脉相承,中国房地产市场被香港模式代入深沟!

为何现代住一楼容易得风湿病,住了风水差的房子必然生病。珍爱生命远离一楼!如何理解阳宅和阴宅的理念?

黄芪对高血压的影响:基于脾主升清与肌肉、经络运气原理的分析

从诸病源候论领悟练习八部金刚功的核心要领

练习八部金刚功多年的鼻炎有好转,一旦停止就复发,这是什么原理?如何治疗过敏性鼻炎?

五运六气和中医经络是如何发现的,是靠经验总结,还是靠感觉?

为何很多慢性病吃药有效,停药就反复?该如何调养慢性病

猪肤汤绝对是被低估的补肾阴的食材,吃后增加深度睡眠

为何要水火既济才能补血?分析中医补血的原理,教你补血

血证论里调节水火平衡才能深知补血精髓

为何情志的致病因素大于生活饮食习惯?

渐冻症的病理分析,励志精神就是疾病本身!

亲治疗老年人夜尿多,尿酸和肌酐高,其核心就是肾阳虚

骨质疏松牙齿松动可用右归饮缓补,切不可乱用四逆汤来补阳,顺便教你如何用四逆汤


我之所以写这么多关于中医的文章,是因为我最近正在学习相关的知识。写作是一种总结和温故而知新的过程。可以让自己对学过的知识点理解得更深刻。而我把我学到的相关知识分享出来。也可以让读者朋友们看到另一种可能性,同时也为传播中医作出一点贡献。不是只有西医可以治病。很多西医治不了,搞不清楚的病。中医搞得清清楚楚,精细到令人发指的地步!

相关阅读:
新冠后遗症之心动过速,中医理论是如何解释的?
新冠后遗症为何可以用附子理中丸?
中医在治疗感冒优势明显,为何不能得到推广?
从八字命理看桃花运
从命理调候用神看人生成败
人口峭壁,将会改变哪些行业的命运?
怒伤肝,肝是如何决定人的控制欲
胆者,中正之官,决断出焉



点赞、转发是最大的支持!

脂砚卿
读书短评,生活感悟。以情理二字书写世间细微之精妙。