既然便秘是身体在告诉你“肠道无力”了,那么根治的办法就是给肠道助力。所以,不能用泻药,而是要用补药。
对此,中医早就有个名方:济川煎。这个方子是专门治疗虚性便秘的,用到的药物包括当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳,以当归养血,牛膝、肉苁蓉补肾,升麻宣肺通肠,使肠道得以润滑,又有力蠕动。
我经常在这个方意之上稍做调整:生白术30克,当归10克,肉苁蓉10克,升麻10克。它就成为一种治疗虚性便秘的药茶了,因为药物少,放在养生壶里煎煮半小时就可以代茶饮。
其中,白术是健脾的。脾主肌肉,通过健脾能使肠道肌肉有力。但一定要是生白术,因为炒制过的白术燥性会增加,能吸收肠道水分,治疗的是大便不成形的情况,已经便秘的人用炒白术,会加重排便困难程度。
对年老体弱、饭量很少的人来说,单纯助力肠道还不够,还需要增加他们大便的体量,否则难以刺激出便意。所以,最好在服用这个药茶的同时配合“乳果糖”,中西医结合。
“乳果糖”是西医常用的通便药,胃和小肠不会对其进行消化分解,但进到大肠会被分解为乳酸和醋酸,使肠内容物的体积变大,干结的粪便因为吸水而变软。同时,乳酸和醋酸可以降低肠道的pH值,促进肠道蠕动。这样双管齐下,再配合前面说的那个给肠道助力的小药方,能明显地改善虚性的,特别是少食者的便秘情况。
有个亲戚,80岁了,饭量很少,加上肠道无力,很难做到每天排便,而且每次排便都很困难。我让她用药茶配合“乳果糖”,但她很难坚持,因为觉得“拉得不痛快”,没吃几天就去找能“痛快通便”的药去了,一时爽快过后,便秘的情况更严重了。
这种情形很常见,他们首先犯了个错误:没有直面自己的衰老状态。
就算不便秘,排便的时间也一定会随着年龄的增长而延长。世界卫生组织曾经公布过衡量身体年轻状态的“三快”:走得快、说得快、拉得快。大便能很快排出,意味着体质年轻、肠道有力,由此也可以看出,上了年纪后的便秘是难以避免的,甚至是自然衰老的表现之一。
这样说不是为了让大家接受、忍受便秘,而是至少不要期待再像年轻时一样痛快排便,更不能为了追求痛快而用泻药。任何速效的通便药,一定是违背身体规律的。肠道变“懒”、依赖泻药,甚至患上“黑肠病”,都是违背身体规律的代价。
医学的目的是顺应、帮助身体恢复自身的功能,具体到习惯性便秘、虚性便秘,就是通过增强肠道力量,让肠道与年龄相符,由此从根本上改善便秘,这才是“听身体的话”最正确的方式。
万物负阴而抱阳,冲气以为和!动者利人,静者利己 ;恬淡虚无,精神内守!人能常清静,天地悉皆归!
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