当喜辽妥难寻：血液透析内瘘维护的替代来“救场”！

文摘 2024-11-03 20:05 贵州

AVF

喜辽妥替代方案探寻

血液透析患者在维持性治疗中，自体动静脉内瘘（AVF）的维护至关重要。喜辽妥作为一种常用的外用药物，因其能够有效改善内瘘血流量、减少并发症发生率而被广泛应用于AVF的护理中。然而，但据部分老师反馈：其供应链问题或其他原因，喜辽妥可能难以获得。因此，寻找替代方案以保持AVF的功能和延长其使用寿命变得尤为重要。

喜辽妥 —— 血液透析护士助力内瘘患者的“秘密武器”

喜辽妥替代方法

【一切用药，谨遵医嘱，请联系主管医生】根据现有的临床研究，有几种替代喜辽妥的方法可以用于AVF的维护：

1.青鹏软膏：研究表明，青鹏软膏在预防AVF并发症方面与喜辽妥具有相似的效果，且能显著降低内瘘狭窄和静脉炎的发生率^[1]。

2.马铃薯片浸泡盐水外敷：这种方法不仅成本低廉，操作简单，而且能有效改善血流量，缩短渗出痊愈时间和疼痛缓解时间^[²^]。

3.活血止痛散：活血止痛散外敷能显著提高人工动静脉内瘘的修复效果，降低不良事件发生风险^[3]。

4.积雪苷软膏：积雪苷软膏能有效软化血管硬化、皮肤硬结及疤痕，有利于延长内瘘使用寿命^[⁴^]。

5.三七粉加金黄膏：此组合在治疗动静脉内瘘穿刺后皮下血肿方面显示出优于喜辽妥的效果^[⁵^]。

6.云南白药气雾剂：与喜辽妥联合使用时，能更有效地保护动静脉内瘘，减少内瘘闭塞和炎症的发生^[⁶^]。

7.非热康谱：与喜辽妥联合使用时，能提高治疗总有效率和患者满意度^[⁷^]。

8.远红外线理疗：与喜辽妥联合使用时，能有效改善AVF的功能，减轻穿刺部位疼痛感^[⁸^]。

9.木瓜酒：在预防自体动静脉内瘘（AVF）并发症方面成效显著，能够延长 AVF 的使用时间。木瓜酒湿敷法在改善自体动静脉内瘘泵控血流量不足方面的效果优于喜疗妥热敷法，并且具有价格低廉、操作简单易行、起效快等优点，有助于保持自体动静脉内瘘的功能，延长内瘘使用寿命，值得在临床上推广应用^[9-11]。

木瓜酒

【木瓜酒^[9]】

文献报道：木瓜为蔷薇科植物又名贴梗海棠。木瓜作为一种常用中药味酸、温俗语有“杏一益梨二益木瓜百益”之说中医认为木瓜有舒筋、活络、健脾开胃、镇痛、消肿、舒肝、祛风除湿之功效可用于预防和治疗风湿、霍乱、痢疾、肠炎、脚气等。现代药理研究表明木瓜含有大量的木瓜碱、木瓜蛋白酶、凝乳酶、糖类（蔗糖、转化糖等）、果胶少量酒石酸、苹果酸多种维生素如B1、B2、C多种胡萝卜素类化合物如隐黄质、β-胡萝卜以及多种酶。木瓜蛋白酶稳定性好蛋白水解能力强可将脂肪分解为脂肪酸并对多种蛋白质具有很好的降解作用而且具有抗氧化、促进表皮新陈代谢、软化血管及抗凝等多种功用。白酒主要成分是乙醇、酯类和水具有消炎、活血化瘀功效。

【木瓜酒配制方法^[10]】取青木瓜（即未成熟木瓜）去皮，切簿片,用高度白酒浸泡2周后使用。

虽然喜辽妥是维护AVF的有效药物，但在无法获得时，上述替代方法同样可以达到维护内瘘的作用。选择合适的替代方案应基于患者的具体情况和可用资源。在实际应用中，建议在医生的指导下选择最适合的治疗方案，以确保安全和效果。

参考：

[1]胡静,路建饶,王新华,等. 青鹏软膏在防治动静脉内瘘并发症中的疗效观察[J]. 辽宁中医杂志,2012,39(5):862-864.

[2]许腊梅,梁秀娟.马铃薯片浸泡盐水外敷对动静脉内瘘的影响[J].中华现代护理杂志,2013.

[3]李国福,蒋芳,刘彬彬等.活血止痛散对人工动静脉内瘘的修复效果研究[J].中国医学创新,2020.

[4]徐琴芳,赵文娟,孙美美. 积雪苷软膏在动静脉内瘘透析患者中的临床应用[J]. 中国社区医师,2017,33(20):38,40. DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.20.21.

[5]唐欢,徐震宇,沈永红.三七粉加金黄膏外敷在动静脉内瘘穿刺后皮下血肿中的应用[J].护理实践与研究,2013.

[6]李爱云.云南白药气雾剂配合喜疗妥外用保护动静脉内瘘的护理探讨[J].吉林医学,2014.

[7]李祯.非热康谱联合喜辽妥在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果[J].名医,2022.

[8]高军,马胜银,郝丽.喜疗妥软膏配合远红外线疗法对透析患者动静脉内瘘功能的影响[J].安徽医学,2018.

[9]叶锡兰,邱碧辉,夏运风,等. 木瓜酒保护动静脉内瘘效果观察[J]. 护理学杂志,2010,25(9):12-14.

[10]马伟平,胡绮雯. 木瓜酒湿敷改善血液透析患者动静脉内瘘血流量不足的效果观察[J]. 现代临床护理,2012,11(5):57-58. DOI:10.3969/j.issn.1671-8283.2012.05.025.

[11]黄永芳,骆书秀,吕建惠,等. 木瓜酒热湿敷维护自体动静脉内瘘的护理效果[J]. 基层医学论坛,2015(26):3706-3707.

注意： 本文仅供参考，不作为临床建议，具体情况请咨询营养专业医生！

图文转载自血液透析那些事儿微信公众号，转载非商业用途仅作交流学习

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