求医不如养生
养生不如寡欲
文字整理：中道同修
总统筹：墨默
【医案12】病遗精 不知虫积损阴
日渐消瘦，头昏耳鸣，腰酸腿软，少腹痛胀，纳少寐差。
日渐消瘦、头昏耳鸣、遗精是损阴的表现，继而出现的腰酸腿软。肾开窍于耳，耳鸣一般都是肾阴虚所导致的阳亢。如果是肾阳虚头鸣，感觉整个头部轰鸣作响。耳鸣有低频和高频，阳亢的耳鸣是高频的，亢是因为阴不足；轰鸣是低频，阳不足。阴不足或阳不足都可以用肾气丸来阴阳双补。
还有一种耳鸣是心火过旺导致的，我曾治过一个耳鸣十几年的病人，因为吃肾气丸没有效，就考虑是不是心火过旺导致的上热，用半夏泻心汤通中焦后，耳鸣就好了，也挺神奇。
所以这位患者遗精后出现的头昏耳鸣，腰酸腿软，少腹胀痛，纳少寐差，都是阴损后导致遗精出现的症状。服用金锁固精丸以及滋阴降火，固涩固精百余剂，没有一效。具体用的什么方子来补并没有说明《伤寒杂病论》里有一个非常好的固精方就是桂枝加龙骨牡蛎汤，肾阳虚者可合肾气丸，固不住再合上黄芪。龙骨、牡蛎一般都是一起用：龙骨是大型动物的牙齿和骨骼的化石，骨骼那么大表明肾气非常旺，取动物骨骼里的精气来补人的精气。而牡蛎可以固水，一补一固。现在很难买到真龙骨，如果实在没有真龙骨，可以放一点重镇降逆的代赭石。
后又述前面开的药方没治好，是因为这位遗精者腹内有虫，损其阴血而导致阴虚生内热。若在那个人肚里都有虫，在那个年代不排除这个可能性。见经常遗精，头昏耳鸣，腰膝酸软，脉沉细无力的，这都是一派阴阳两虚的症状，耳鸣是阳虚，脉沉细无力是阴虚。阴阳双补正好用肾气丸合桂枝加龙骨牡蛎汤，固精的同时把阴阳补齐。这个医案的方子估计会用锁阳、鹿茸、淫羊藿之类大热的药，只会越吃越热，迫精外出，这种误治的案例很多。
有位同修，接诊了一位病人本是桂枝加龙骨牡蛎汤的症状，后来在某个医馆吃了20多副壮阳药，把身体壮阳亢了，造成热邪移肾，小便热、频数、晚上睡不着觉，甚至难受得想自杀，就是后世不知道理法用各种壮阳药造成了阳亢，害人不浅。后来同修用春温汤（小柴胡去半夏加栝蒌根黄连牡丹汤）将热引出来，第一天就好转，喝了三副就好了。这是曲线救国的思路，因为里面黄连、黄芩降热，也有栝楼根把阳引出来，但不是正治法，正治法还得用热邪移肾的地黄黄柏黄连半夏汤。
桂枝加龙骨牡蛎汤用于治疗遗精，视情况龙骨牡蛎可以用到100-150克，疗效显著。小孩尿床也可以用，尿床是肾气受损，或是被吓到了，恐伤肾，会导致肾气不固，但我们不让小孩子吃肾气丸，很有可能吃得流鼻血。还有成人经常遗尿，膀胱太寒导致气化不利，收摄不住尿，可以吃肾气丸，让膀胱变热，气化能力增强，就能收摄了。
很多女性生完孩子之后会有漏尿现象，是怀孕的时候，孩子位于下焦，生完孩子，下焦空掉了，可以吃肾气丸，也治怀孕的时候小便不利。妇人产后郁冒病是气上逆所致的上实下虚，用小柴胡汤。
以上是两个遗精的病案，治过的经验基本都是寒性、固不住的，挺好治、效果也都很好。现在人很少会有虫吸病伤阴生热的了，但会有某种原因耗损了肾阴生热而导致的遗精。现代这个是社会男女都吃点炙甘草汤补补五脏，会少生很多的病。
大家多了解身体、了解自己、了解循环，能解决各种小问题，这就是中医的魅力，不懂中医是迷茫的，只会受人摆布收割。
圆 光
时
适皖南莽苍
抢榆枋而止
三餐果腹
无所事然
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