空腹血糖和餐后血糖是糖尿病诊断和病情监测的重要指标，临床检测上可能会遇到餐后血糖比空腹血糖还低，这是为什么?今天我们一起来聊聊餐后血糖低于空腹血糖可能有哪些原因，以及应对策略。
一、空腹血糖和餐后血糖的定义
糖尿病患者的空腹血糖是指禁食至少8-10小时，于次日早上8点前采血检测的血糖值，是诊断糖尿病和疗效判断的主要依据之一1,2。
餐后血糖
二、餐后血糖低于空腹
血糖可能的原因
1. 胰岛素分泌异常或高峰延迟
正常健康群体在进食后的餐后血糖虽然会升高，但是在一定范围内升高，而对于2 型糖尿病患者，因为存在胰岛素分泌过量和高峰延迟的情况，所以胰岛素会始终维持在较高浓度水平，不能及时恢复到基础水平，此时就会出现餐后血糖比空腹血糖要低，严重的甚至出现低血糖情况4。
2. 饮食、运动影响
部分患者进食主食量较少，导致餐后血糖增高不明显，甚至可能低于空腹血糖。或者患者在饮食后的运动不规律、进食后立刻开始运动或进行高强度的运动，也会导致餐后血糖比空腹血糖低的问题4。
3. 降糖药物的影响
三、餐后血糖低于空腹
血糖的应对策略
研究表明，空腹血糖和餐后血糖均会影响糖尿病患者的糖化血红蛋白水平，并且与糖尿病并发症发生风险也相关6。因此，糖尿病管理中，控制空腹和餐后血糖是促使糖化血红蛋白控制达标以防治糖尿病慢性并发症的重要策略。餐后血糖低于空腹血糖的应对策略如下：
1. 合理的饮食及运动
2. 选择兼顾空腹和餐后血糖的降糖药
参考文献
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CN2401425
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