今天是第18个世界糖尿病日。糖医网制作了2024年世界糖尿日专题系列内容，我们继续响应世界糖尿病日：“糖尿病与幸福感。” 旨在帮助糖尿病患者过上更好的生活。
在糖尿病管理中，胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段1，在一线治疗控制不达标情况下，胰高糖素样肽-1受体激动剂是高血糖控制路径中二联治疗的重要药物之一1。应用这些注射方案时需要患者具有足够的依从性。但患者常受“注射恐惧”心理障碍影响而导致依从性不佳。因此，如何合理制定并优化糖尿病注射策略，减轻患者“注射恐惧”并提升“幸福感”，对临床医生至关重要。在2024年世界糖尿病日到来之际，本文从“幸福感”出发，总结糖尿病管理中优化注射治疗策略的意义及方法，以供临床工作者参考。
一、优化糖尿病注射治疗
策略对患者具有重要意义
在糖尿病管理中，患者可能存在“抵制胰岛素治疗”的心理障碍2，注射恐惧是其重要原因之一3。此类心理问题可影响患者治疗依从性，进而影响胰岛素治疗效果4。而复杂的治疗方案也会给患者带来困扰，影响治疗依从性5。类似情况也可在胰高糖素样肽-1受体激动剂治疗中出现。因此，需要多方面优化糖尿病注射治疗策略以提升患者治疗“幸福感”，进而达到提高依从性和保障治疗效果的目的。
二、多方面优化糖尿病注射治疗
策略，提升患者治疗“幸福感”
减轻患者注射痛苦与注射恐惧
1）加强关怀和管理：患者注射中可能存在对针头和疼痛的恐惧心理。对于存在针头恐惧的患者，应给予鼓励，帮助分散其对针头的注意力；对于疼痛恐惧患者，应加强对患者的疼痛管理6。
2）优化注射装置：目前，传统胰岛素注射器的针头最短为6mm，相比之下胰岛素注射笔（包括预充注射笔）使用的针头非常细小，有助于减少患者的注射痛苦和患者精神负担7。
简化治疗方案，减少药物注射次数
1）胰岛素：糖尿病患者常需基础+餐时胰岛素成分同时控制空腹和餐后血糖。预混胰岛素和双胰岛素均可同时提供基础+餐时胰岛素成分8,9，可助力治疗方案简化，并通过减少注射次数的方式减轻患者痛苦。此外，相比预混胰岛素而言，双胰岛素还具有无需混匀的特点10，进一步简化了治疗方案，提升“幸福感”。
2）基础胰岛素联合胰高糖素样肽-1受体激动剂：基础胰岛素联合胰高糖素样肽-1受体激动剂方案在2型糖尿病治疗中具有机制互补的优势5，是一种有效的糖尿病管理方案。相比两药联合，基础胰岛素/胰高糖素样肽-1受体激动剂的联合制剂在方案上更加简便，有助于减少注射次数，提高患者生活质量（幸福感）5。
3）其它：某些新型预充式注射笔具有独特的结构设计，简化了患者注射操作，具有很好的易用性，这有助于提升患者治疗过程中的“幸福感”，提高依从性11。
参考文献
仅供医疗卫生专业人士参考
本文知识产权归属诺和诺德所有，未经授权，不得转载。
CN2401735
选择题:（单选题）基础胰岛素联合胰高糖素样肽-1受体激动剂治疗的优势是？
点击下方“阅读原文”，查看更多精彩内容!!!
