对于糖尿病患者来说,严格控制血糖可以降低糖尿病微血管和大血管病变的发生风险。血糖控制目标须个体化。
一、1型糖尿病(T1DM)
患者的血糖控制推荐目标1
T1DM患者一般情况下的血糖控制目标见表1,一般成人/儿童青少年T1DM患者糖化血红蛋白(HbA1c)应<7%。
二、2型糖尿病(T2DM)
患者的血糖控制目标2-4
T2DM患者的血糖控制目标应遵循个体化原则2,T2DM患者的血糖控制目标见表2。
表2 T2DM患者的血糖控制目标2,3
表3 老年T2DM患者的血糖控制目标4
三、妊娠期糖尿病患
者的血糖控制目标
妊娠期糖尿病患者血糖控制目标见表4,妊娠期空腹血糖控制目标为<5.3mmol/L1,2。
表4 妊娠期糖尿病患者血糖控制目标1,2
妊娠期糖尿病患者孕前需评价糖尿病控制状态及慢性并发症的情况,妊娠期根据自我血糖监测(SMBG)测空腹和餐后血糖水平,根据个体情况调整监测频率及时点,以实现血糖控制及降低低血糖风险2。
四、不同糖尿病人群
的血糖波动控制目标
葡萄糖目标范围内时间(TIR)、高于目标时间(TAR)以及低于目标时间(TBR)等指标可反映血糖波动情况,可作为血糖控制目标的补充1,2。TIR国际共识5中对上述指标的推荐目标见表5。
表5 不同糖尿病人群的血糖波动控制目标
总结
TIR、TAR及TBR等指标可反映血糖波动情况,可作为血糖控制目标的补充。
[1]中华医学会内分泌学分会,等. 中国胰岛素泵治疗指南(2021年版)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2021,37(8):679-701.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4)315-409.
[3]中华医学会糖尿病学分会,等. 中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识[J]. 中华糖尿病杂志,2020,12(1):1-12.
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