问题一 、GLP-1RA
如何分类,如何使用?
GLP-1RA分类
根据药代动力学特点,GLP‐1RA可分为短效、长效及超长效制剂1。
起始剂量
GLP-1RA临床使用时,需从小剂量起始,逐渐加量至常规剂量维持1,每种药物的具体起始剂量和剂量调整需参考其药品说明书。
注射频次
短效制剂一般需要每日1~3次皮下注射;长效制剂需要每日1次皮下注射;超长效制剂一般需要每周1次皮下注射1。
注射时间
注射部位
GLP-1RA药代动力学未见部位特异性,可在任何常规注射部位进行皮下注射。部分患者使用GLP-1RA后会出现轻度的注射部位不良反应(如皮疹、红斑),一般无需特殊处理,建议部位轮换。改变注射部位无需剂量调整,禁止静脉注射和肌肉注射2。
问题二、GLP-1RA
使用疗程是多久?
GLP-1RA总体安全性良好,具体使用疗程应综合考虑患者的血糖、体重、并发症或合并症、经济承受能力、接受注射治疗意愿等情况,因人而异2。
若患者合并心血管疾病或心血管高危因素,无论HbA1c是否达标,建议长期使用GLP-1RA,以改善临床结局2。
问题三、GLP-1RA
漏打了如何处理?
对于每日多次给药的短效GLP-1RA,如果错过一次剂量,直接跳过错过的剂量,按照正常时间表用药。饭后不要注射已错过的剂量3。
对于每周用药一次的长效GLP-1RA,发生遗漏给药时,如果距下次预定给药3天(72h)以上,应在发现后尽快给药;如果距下次预定给药少于3天(72h),则无需补充给药,在下次预定用药时按照常规计划注射。在每种情况中,患者均可再恢复其常规每周1次的给药方案。若需要,只要距上次给药超过3天(72h),可改变每周给药的日期3。
问题四、GLP-1RA不良反
应有哪些?应如何处理?
GLP-1RA的不良反应及其应对措施和注意事项如表1所示。
表1 GLP-1RA的不良反应及其应对措施和注意事项4
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参考文献
选择题:(多选题)GLP-1RA的不良反应有哪些?
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