承接上次爆火的推文颈动脉斑块新型评分系统：RADS评分，接下来对RADS评分的每一种分型详细解读，今天聚焦解读RADS 1 和RADS 2。
#1 PLAQUE-RADS 1
这一类别代表着正常的血管壁，无动脉粥样硬化斑块成分。
诸多人群研究（包括the Rotterdam Study, the Tromsø Study, the MESA study)表明，没有颈动脉斑块的患者不会发生与动脉粥样硬化相关的心血管或脑血管事件。
这一类别与颈动脉粥样硬化AHA分型I/II一致（如下图）。
针对此种类型，临床处理建议为：暂无特别注意事项，定期复查即可（如下图)。
此种类型影像特征如下：
超声（图A至C）：颈总动脉和分叉处血管壁薄且均匀。
CT(图D-F)：轴位（D）、冠状位（E）和矢状位（F）重建中的颈总动脉和分叉处管壁正常。
MRI（图G至J）：颈总动脉管壁正常。
组织学检查（图K和L）：组织学显示正常的血管壁。放大方框区域（L）显示有轻度的内膜增厚，目前的体内成像技术无法显示）。
小编总结：可默认此种类型即为正常血管管壁，或轻微组织学改变，影像学不足以观察到，临床无特殊处理意见，大众无须特别在意，定期复查即可。
#2 PLAQUE-RADS 2
有斑块，管壁片偏心性增厚，最大壁厚（MWT）<3毫米，斑块成分可能主要由纤维组织、小脂质核（LRNC）、钙化物等组成。无复杂斑块特征，如斑块内出血（IPN）、纤维帽破裂和血栓等。
人群研究证明，管壁增厚会增加未来心血管事件发生风险，但此种类型斑块特征相对稳定，比复杂斑块特征相关的风险要低。Plaque-RADS 2斑块的风险高于Plaque-RADS 1斑块，但两者总体属于低风险。
该类别包含颈动脉粥样硬化AHA分型III、IV/V（小）、VII和VIII（如下图）。（这里可以看出，RADS评分与临床风险一一对应，分型更简单实用）
临床处理意见主要是集中在生活方式的改变，以及定期复查（见下图）
影像特征如下：
超声(图A-C):偏心性管壁增厚，伴有斑点状钙化,（A）轴位图像, （B）彩色多普勒图像, （C）纵向图像。
CT(图D-F):弥漫性颈动脉壁增厚，图F有钙化。
MRI（图G-K）：右侧颈内动脉偏心性壁增厚，有小的钙化。
组织学检查（图L-M):偏心性斑块，壁厚<3毫米。放大图显示内膜增厚。
小编总结：管壁增厚，有斑块，但稳定低危，临床强调生活方式要健康化转变，需定期复查。
（未完待续。。。）
