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导读：本次推文介绍的研究通过系统综述与荟萃分析，评估了非侵入性成像技术在诊断颈动脉易损斑块方面的准确性, 旨在为临床实践提供更为准确的诊断工具，以便更好地预测和预防卒中等相关疾病的发生。原文简要翻译如下：
背景：颈动脉粥样硬化是成人缺血性中风的主要原因之一，同时也是血管健康和风险评估的一个标志。除了局部颈动脉狭窄的程度外，斑块成分也是影响斑块不稳定性以及随后的短暂性脑缺血发作或中风风险的重要因素。一般来说，易损斑块的特点包括：斑块内出血（IPH）、富脂质坏死核心（LRNC），薄或破裂的纤维帽、炎症和新生血管化，以及溃疡。越来越多的证据表明，颈动脉斑块的不稳定性可能会导致中风风险增加，而不完全依赖于狭窄程度。本研究的目标是通过比较非侵入式成像结果和组织学结果，确定超声（US）、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）在诊断易损斑块方面的准确性。
方法：通过搜索Medline Ovid、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库，以查找CT、MRI、US在检测1）易损斑块/稳定斑块和2）易损/稳定斑块特征方面的诊断准确性，并与组织学结果进行比较。通过QUADAS-2评估了纳入研究的质量，并进行了单变量和双变量随机效应荟萃分析。
结果：在荟萃分析中纳入了36项易损斑块研究和5项稳定斑块研究，从其余研究中的211个斑块特征中，我们将169个特征归类为易损特征，42个特征归类为稳定特征（28个CT特征，120个MRI特征，104个US特征）。我们发现MRI在检测易损斑块方面准确性最高（90%，95% CI 82–95%），CT随后 （86%，95% CI 76–92%，P > 0.05），而US的准确性较低（80%，95% CI 75–84%，P = 0.013）。在易损斑块特征方面，CT与MRI表现相似，US的准确性依然最低（77%，P < 0.001 和 82%，P > 0.05）。![]()
结论：CT和MRI在检测易损颈动脉斑块方面表现出相似的高性能，而US的诊断准确性显著较低。此外，MRI能够可视化所有易损斑块特征，从而提供更好的中风风险评估。
