导读：由于时间和人力成本高昂，既往关于脑血管疾病的研究多是基于横断面，队列研究十分罕见。本文是2024年新发的一篇队列研究，通过高分辨率磁共振成像（MR-VWI）在基线处测量颈动脉斑块，然后随访脑血管病变的进展，研究发现，颈动脉斑块的存在与颅内动脉粥样硬化的进展密切相关，提示颈动脉斑块可能是预测颅内动脉粥样硬化进展的有效指标之一。
原文简要翻译如下：
背景：颅内动脉粥样硬化（ICAS）是导致缺血性卒中的主要原因之一。越来越多的证据显示，颈动脉粥样硬化通常与颅内动脉狭窄共存，并且在动脉粥样硬化疾病中，颈动脉和颅内动脉之间存在显著的关联。
但既往研究存在两方面不足：
关于颈动脉粥样硬化通常与ICAS共存且相关的研究大多是横断面研究。先前的纵向研究表明，卒中患者的基线颈动脉粥样硬化与颅内动脉狭窄进展相关，但少有在社区队列中进行的。
既往研究多采用血管造影测量管腔狭窄，此方法并非监测ICAS进展的理想方法。
本研究聚焦非卒中人群，通过高分辨率磁共振血管壁成像（MR-VWI）评估颈动脉斑块（CP），随访并探索其与颅内动脉粥样硬化（ICAS）进展之间的关系。
方法：CAMERA队列，是一项正在进行中的基于社区的前瞻性队列研究，其研究的主要目标是调查中国北京社区人群的脑血管疾病风险因素。本研究从CAMERA中招募非卒中参与者。所有参与者在基线和约三年随访时接受问卷调查、血液检测和MR-VWI。评估颈动脉和颅内斑块的存在、位置、数量和负荷（最大壁厚、长度和狭窄程度）。
动脉粥样硬化斑块定义为MR成像上的偏心性管壁增厚。
ICAS进展定义为基线和随访期间斑块总数或负荷（最大壁厚、长度或狭窄程度）增加20%及以上。
狭窄程度=[1-（狭窄直径/正常直径）] × 100％
使用SAS9.4版软件采用多变量逻辑回归法评估颈动脉斑块与ICAS进展之间的关系。
结果：纳入312名参与者，平均随访时间为3.15 ± 0.59年，85人（27.24％）在随访期间出现了ICAS进展。167人（53.53％）参与者在基线时至少检测出一个颈动脉斑块。
与无颅内ICAS进展的参与者相比，有ICAS进展的患者颈动脉斑块的存在比例更高（76.47 % vs. 44.93 %，P < 0.001），颈动脉斑块总数更大（1 [1,2] vs. 0 [0,2]），P < 0.001)。在有ICAS进展和无ICAS进展的患者之间，颅内动脉斑块和颈动脉斑块的最大壁厚、长度和管腔狭窄均无显著差异（均P > 0.05）。
在调整了年龄、性别等混杂因素后的多变量逻辑分析中，颈动脉斑块是ICAS进展的显著预测因子（OR 2.04，95％CI 1.06–3.92，P=0.032）。
结论：颈动脉斑块与非卒中人群颅内动脉粥样硬化的进展有关。我们的研究结果提示，颈动脉斑块可能是颅内动脉粥样硬化进展的有效预测因子。
