导读：本次推文介绍的研究旨在探讨颈动脉支架置入术（CAS）患者中，颈动脉病变钙化严重程度与卒中或死亡风险的关联。研究发现高度钙化可能显著增加患者发生卒中或死亡的风险，揭示了颈动脉钙化程度在CAS手术决策中的重要意义，为临床医生提供了潜在的风险评估依据。这项研究强调了精准诊断和个体化治疗在降低术后不良事件中的关键作用，对CAS患者的术前评估和管理具有重要指导意义。原文简要翻译如下:
背景：严重钙化病变的颈动脉支架植入术（CAS）由于支架失败和围手术期中风风险的存在而一直备受争议。然而，钙化程度对治疗结果的具体影响尚不完全清楚，尤其是在经颈动脉血运重建术（TCAR）中。随着经颈动脉血运重建术的快速增长并逐步扩展到常规手术风险患者人群，本研究旨在探讨病变钙化对CAS结果的影响，以确保安全和合理的临床应用。
结果：在接受CAS治疗的21,860名患者中：
28%的患者无钙化 34%的患者钙化1%-50% 35%的患者钙化51%-99% 3%的患者存在100%环状钙化/腔内突出
在接受CAS治疗的所有患者中，与无钙化组相比：
51%-99%钙化或环状钙化/腔内突出组的住院中风/死亡风险较高（OR=1.3 95% CI 1.02-1.6和OR=1.9 95% CI 1.1-2.9）。
环状钙化与住院期间心肌梗死的风险显著关联（OR=3.5 95% CI 1.5-8.0）。
在tfCAS患者中，仅环状钙化/腔内突出与住院期间中风/死亡风险升高相关（OR=2.0 95% CI 1.2-3.4）。
在TCAR患者中，钙化比例51%至99%与住院期间中风/死亡风险显著相关（OR = 1.5 95% CI 1.1-2.2）。
在1年随访中，环状钙化/腔内突出与对侧脑中风/死亡风险显著相关（12.4% vs 6.6%，HR=1.64，P=0.002）。
结论：在接受CAS治疗的患者中，钙化超过50%或存在环状钙化/腔内突出，均显著增加住院期间中风/死亡的风险。无论采用何种治疗途径，颈动脉病变钙化严重程度的增加均是影响CAS结果的重要风险因素。
