至此,我们的生命历程队列专题迎来了尾声。
由于建队列难度和数据库权限问题,可能平时接触到的生命历程研究并不多,但生命历程研究其实是医学领域很重要的一个分支,也是未来研究的一个方向:横向收集更多维的数据(基因、代谢组学等),纵向上跨越更多的生命时期(如下图)。
从生命历程角度研究颈动脉斑块,目前已经做过的以及未来还可以做的,还有很多。比如,关于脂质水平如何影响中老年IMT(内中膜厚度),可以从不同的角度切入:
不同时期的脂质水平,对成年IMT(内中膜厚度)作用不同
不同时期的脂质水平,累积影响成年IMT
不同时期的脂质水平,变化轨迹影响成年IMT
以上不同的角度,就代表着不同的理论模型:
敏感期或关键期模型:某个生命阶段的暴露因素更重要
积累模型:不同阶段的暴露因素累积产生影响
变化模型:不同阶段的暴露因素的变化轨迹,影响不同
综上,如果想从生命历程角度研究动脉粥样硬化,先确定问题,选择模型,然后寻找合适的队列资源(现有队列或自建队列),使用相应的数据分析方法(如GEE, AUC等),得出结论,探索该结论在揭露疾病机制,以及在一级预防或更早期预防(零级预防)的价值。范例见往期推文:
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【专题】Bogalusa heart study 研究简介 Bogalusa heart study:儿童肥胖与成年颈动脉内中膜厚度 Bogalusa heart study:月经初潮时间与颈动脉内中膜厚度 Bogalusa heart study:童年心血管风险因素与成年期颈动脉IMT 儿童(≥9岁)的心血管风险因素,可预测成人期亚临床动脉粥样硬化