导读：本次推文介绍的研究探讨了从儿童期到中年期的心血管健康（CVH）轨迹及其与亚临床动脉粥样硬化的关联。通过分析长期随访数据，研究识别了不同的CVH发展模式，并评估了这些模式如何影响中年期的颈动脉内中膜厚度（cIMT）。结果表明，儿童期到中年期的CVH轨迹显著影响cIMT，揭示了早期CVH状态对动脉硬化风险的长期影响。这些发现为心血管疾病的早期预防提供了新的见解。原文简要翻译如下：
背景：2010年，美国心脏协会定义了理想的心血管健康（CVH）并设定了目标--在接下来的十年内将CVH改善20%，并将心血管疾病（CVD）的死亡率降低20%。在美国，不到5%的成年人拥有理想的CVH。根据连续的横断面研究，理想 CVH 的占比在年龄越小时越高。青少年期间的单次CVH与高血压、代谢综合征、高血脂的发生率以及亚临床动脉粥样硬化的负担增加有关。超声测量颈动脉内中膜厚度（cIMT）是冠心病（CHD）风险的非侵入性测量方法，已经被证明比仅使用主要风险因素更准确地识别高CVD风险个体。
方法：该研究使用了来自美国和芬兰的5个前瞻性心血管队列研究的数据：
美国Bogalusa心脏研究( Bogalusa Heart Study)
芬兰的青年心血管风险研究（Young Finns Study)
美国的青年人冠状动脉风险发展研究（CARDIA）
美国的Project HeartBeat! （Project HeartBeat! ）
芬兰的特别Turku冠状动脉风险因素干预项目（STRIP）
时间跨度从1973年到2015年，共9388名8至55岁的参与者至少进行了3次检查，且符合本研究的条件。统计分析在2015年12月1日至2019年6月1日之间进行。
结果：在9388名参与者中（5146名女性；6228名白人；基线平均年龄为17.5±7.5岁），识别出5个不同的轨迹组：高-晚期下降组（1518名,16%）、高-中期下降组（2403名,26%）、高-早期下降组（3066名,32%）、中-晚期下降组（1475名,16%）和中-早期下降组（926名,10%）。
高-晚期下降组的cIMT显著低于其他轨迹组（高-晚期下降：0.64 mm [95% CI 0.63-0.65 mm] vs 中-早期下降：0.72 mm [95% CI 0.69-0.75 mm]，调整了人口统计学和基线吸烟、饮食和体力活动；P < .01）。即使在调整了基线或近端CVH评分后，中-早期下降组的高cIMT几率也较高（比值比，2.4；95% CI 1.3-4.5）。
结论：在本研究中，CVH从童年到成年期有所下降。提升和维持从早期生活开始的理想CVH可能减少以后的心血管疾病风险。
