Young Finns:青少儿期的血清脂联素水平与成年颈动脉内中膜厚度

企业   健康   2024-08-30 09:30   上海  

导读:本文介绍的研究通过在预测模型中加入脂联素水平发现儿童期脂联素水平比常规心血管风险因素更能预测成年期颈动脉内中膜厚度(IMT)的增加。这支持了低脂联素水平可能在动脉粥样硬化的发展中发挥作用的观点,为预防和治疗动脉粥样硬化提供了新的思路原文简要翻译如下:



背景:肥胖中脂肪组织的失调被认为解释了肥胖与心血管疾病之间的部分联系。但来自脂肪组织的脂肪因子在心血管事件预测或心血管疾病药物治疗中的重要性尚存争议。脂联素参与炎症过程,并被公认为胰岛素敏感性和葡萄糖代谢的标志。实验研究表明,脂联素可能具有抗动脉粥样硬化的特性,低脂联素水平与心肌梗死风险增加相关。


有证据表明动脉粥样硬化过程始于儿童期,但传统的儿童期风险因素并不能完全解释之后的心血管风险。低血清脂联素水平与年轻成人的颈动脉IMT增加独立相关。即使在童年期,低脂联素水平也与肥胖儿童和正常体重儿童的IMT增加相关。目前,尚无关于童年期脂联素水平对未来动脉粥样硬化风险的研究。本研究的主要目标是研究儿童期脂联素水平与成年期颈动脉粥样硬化(定义为动脉斑块和/或颈动脉分叉处的IMT超过95百分位数)之间的关系。

方法:本研究使用了Young Finns基线处(1980年)的风险因素数据和随访(2001年和2007年)的超声检查结果。研究人群包括1708名在基线处年龄在3至18岁之间的参与者。

结果:在多变量分析中,儿童期脂联素与前临床颈动脉粥样硬化呈负相关:在调整了儿童期非高密度脂蛋白胆固醇、体重指数和血压后,儿童期脂联素每增加1个标准差,前临床颈动脉粥样硬化的比值比为0.68,95% CI为0.53-0.86,p=0.001。

在检查增量预测能力时观察到,与仅使用常规危险因素的方法相比,额外加入儿童脂联素水平的模型显著改善了AUC,从0.733(95% Cl 0.694 to 0.771)提高到0.748(95% Cl 0.710 to 0.786),p=0.02。


结论:儿童期脂联素水平比常规心血管风险因素更能预测成年期颈动脉内中膜厚度的增加。这支持了低脂联素水平可能在动脉粥样硬化的发展中发挥作用的观点。



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