导读：之前推文介绍的研究发现“高血压和血脂异常等与斑块的易损特征（如大脂质核心、斑块内出血、纤维帽破裂等）显著关联”。
本次介绍的研究旨在探讨中重度颈动脉狭窄患者中与高风险斑块特征相关的因素。研究发现，炎症水平和糖脂代谢紊乱与颈动脉斑块的高风险特征显著关联，这与之前的推文相互补充，基本都支持一个观点“已知的心血管风险因素与易损斑块有关”。那CEA/CAS术后并发症的发生，到底是因为易损斑块本身，还是这些风险因素的混杂？后续我们将继续探索。
原文简要翻译如下:
背景：根据最近的指南，症状性颈动脉狭窄大于50%的患者应在初次缺血事件后两周内优先进行手术治疗。然而，对于无症状性CAS的正确管理，过去几十年一直存在争议和研究。20世纪90年代的大型随机试验发现，在无症状患者中，手术相较于单纯最佳药物治疗（BMT）稍有优势。然而，最近的数据表明，在当前BMT比二十年前更先进和有效的情况下，干预可能并不优于BMT。因此，当前的研究旨在识别不稳定的颈动脉斑块，以更好地检测出高风险且可能从干预中获益的患者。
结果：共招募62名患者（平均年龄68.7±9.3岁，66.1%为男性，24.2%为有症状患者）。平均颈动脉狭窄程度为70.81%±13.53%。多变量回归分析显示：
炎症反应蛋白CRP>2 mg/L，与症状性狭窄显著关联（OR=9.92 95%CI 1.16-88.18）。
低HDL水平（<1200 mmol/L），与脂质/坏死性斑块核心显著关联（OR=16.88 95%CI 1.10-259.30），与III/IV型斑块显著关联（OR=7.22 95%CI 1.00-51.95）。
糖化血红蛋白HbA1c>7%与III/IV/V型斑块显著关联。
结论：该项初步研究揭示了一些与不稳定颈动脉斑块相关的潜在风险因素（炎症，血脂，血糖等）。这些数据有助于未来预后模型的发展，以便早期发现可能从进一步干预中受益的患者。
