原文简要翻译如下:
背景:颈动脉粥样硬化(CAS)是缺血性中风的主要原因之一,可以在生命的早期阶段开始,并在长时间内保持潜在和无症状状态,直到进展到晚期阶段,如颈动脉斑块(CP)和颈动脉狭窄(CS)。
目前,较少有研究使用具有全国代表性的样本调查中国CAS各种表型的患病率,导致难以全面了解我国面临的相关负担以及制定针对性的预防和管理策略。
本研究是第一个国家层面的大规模横断面研究,利用美年大健康千万级常规体检数据,基于颈动脉超声,主要目的在于评估颈动脉粥样硬化在中国普通人群中的患病率,并分析其性别、年龄、区域差异和潜在危险因素。
方法:这项多中心横断面研究使用中国最大的健康检查数据库,对2017年1月1日至2022年6月30日来自中国31个省份的10,733,975名20岁以上的体检人群进行研究。
颈动脉粥样硬化是通过超声检查评估和分级的,包括颈动脉内中膜(cIMT)增厚、颈动脉斑块(CP)和颈动脉狭窄(CS)。
颈动脉内-中膜(cIMT)增厚:cIMT≥1.0mm为增厚。
颈动脉斑块(CP):定义为在颈总动脉的近壁、远壁、颈动脉分叉处、颈外动脉和颈内动脉任一部位中的离散性cIMT≥1.5mm或局部增厚≥0.5mm或比周围cIMT增加50%以上。
颈动脉狭窄(CS):通过直径测量方法计算:(正常颈动脉直径 - 狭窄残余直径)/ 正常颈动脉直径 × 100%)。根据狭窄的百分比来判断狭窄程度,<50%定义为轻度狭窄,50%~69%定义为中度狭窄,≥70%定义为重度狭窄。
分别在总体人群和各种亚人群中估计了加权患病率。采用混合效应回归模型分析CAS的风险因素。
结果:在10,733,975名参与者中,cIMT增厚的患病率为26.2%(95% CI,25.0%-27.4%),CP的患病率为21.0%(95% CI,19.8%-22.2%),CS的患病率为0.56%(95% CI,0.36%-0.76%)。
在老年(vs 年龄较小的人群)、男性(vs女性)、北方(vs.南方),以及有基础疾病病如高血压、糖尿病和血脂异常代谢综合征(vs无相应疾病)的人群中,动脉粥样硬化的患病率比较高。
大多数心血管疾病危险因素都是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(如高血压)。
结论:这些发现表明,中国成年人中近四分之一存在cIMT和CP,且存在区域差异和其他亚组人群差异,可能需要不同水平的地方规划、支持和管理。解决这些差异对于有效预防和管理中国的心脑血管疾病至关重要。