Young Finns:青年超重和成年颈动脉内中膜厚度

企业   健康   2024-09-27 10:19   上海  

导读:本文介绍的研究基于Young Finns Study探讨了青少年时期的超重和代谢紊乱在预测成年期的颈动脉内中膜厚度(IMT)、2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征(MetS)中的作用,通过纵向研究设计发现,生命早期的超重以及相关代谢紊乱对成年期心血管和代谢健康具有长期影响,增加了未来患MetS和IMT增厚的风险。原文简要翻译如下:



背景:在全球范围内,青少年超重的普遍率有所增加。研究发现,青少年和早期成年期的超重能够预测日后T2DM和心血管疾病的发展。以往对成年人的研究表明,与体重正常但胰岛素抵抗的个体相比,代谢健康的超重个体的心力衰竭风险较低。然而,青少年的证据基础尚未确立。鉴于青少年超重的普遍率和严重性增加,有必要识别出最能从潜在的减肥和代谢紊乱筛查中受益的个体。因此,本文旨在评估成年后有无超重和代谢紊乱以及其组合的个体的心血管风险和代谢并发症。


方法:本研究使用Young Finns Study队列研究数据,纳入了1617名基线年龄为9-24岁的参与者,随访时间为21-25年按体重和代谢紊乱定义四种青少年表型,研究其在成人高颈动脉IMT、T2DM和MetS方面的预测作用。

首先计算特定与年龄段和性别的百分位数,参与者被定义为存在代谢紊乱,如果满足以下任何一个条件:

  • 收缩压≥90百分位数

  • 舒张压≥90百分位数

  • 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平 ≥90百分位数

  • 甘油三酯水平 ≥90百分位数

  • 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平 ≤10百分位数

  • 血糖水平 ≥90百分位数


四种青少年表型如下:
  • I组:正常体重,无代谢紊乱
  • II组:正常体重,有一种或多种代谢紊乱
  • III组:超重/肥胖,无代谢紊乱
  • IV组:超重/肥胖,有一种或多种代谢紊乱


结果与I组(0.616±0.003 mm)相比,II组(0.627±0.005 mm,P=0.05)、III组(0.647±0.010 mm,P=0.005)和IV组(0.670±0.010 mm,P<0.0001)的参与者的IMT更高。

与对照组相比,II组、III组和IV组的参与者在成年后患MetS的风险增加。对于II组参与者,在调整风险因素后差异减弱。此外,与T2DM的关系,在调整成年BMI后,均不再显著。

结论:虽然与超重相关的代谢风险因素增加了未来患MetS、T2DM和IMT增高的风险,但单独的超重也是一个风险因素。因此,应尽可能地早期预防和治疗超重。

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