随年龄增长,脂质水平与成年期IMT关联强度逐渐增加

企业   健康   2024-10-25 08:50   上海  

导读:本次推文介绍的研究探讨了生命历程中脂质水平的变化与中年时期动脉粥样硬化之间的关联。研究发现特定的脂质轨迹可能会显著增加中年人群患动脉粥样硬化的风险。这些发现有助于理解脂质水平管理在预防心血管疾病中的重要性,并为早期干预提供科学依据。原文简要翻译如下:



背景:血脂异常指总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)的水平异常。血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的已知危险因素。

已有研究证儿童时期血脂水平与成人亚临床动脉硬化之间存在关联,但这些研究大多数依赖于儿童时期的单一血脂测量。一些关于成人的研究发现,不同的血脂轨迹模式与心血管疾病的风险以及肾脏疾病有关。但先前的研究尚未对从幼年到中年期的整个生命周期中的血脂轨迹模式进行描述并评估其与晚年心血管风险的关联。

基于此,本研究利用Bogalusa心脏研究中从儿童时期开始进行重复测量的血脂数据,旨在调查不同年龄的血脂水平以及随访期间的血脂轨迹模式与成人颈动脉内中膜厚度(IMT)的关联。

方法:本队列研究使用了Bogalusa心脏研究的数据,从1973年至2016年进行了随访(中位随访时间为36.8年)。参与者在儿童到中年期期间进行了4至16次的血脂测量,包括TC、non-HDL-C、LDL-C、HDL-C和TG,并在成年期测量了颈动IMT。根据基线脂质水平和5-45岁间随时间变化的趋势(即稳定、下降和上升),使用潜在混合模型,确定了5个不同的轨迹,具体下图:

结果:本研究评估了1201名成年人(平均年龄45.7±6.8岁;691名女性;510名男性;392名黑人;809名白人)。从5岁到45岁的各年龄段的脂质水平均与成年期的颈动脉IMT均显著相关。随着年龄的增长,关联的强度通常增加,其中non-HDL-C(5岁:β=0.040,95% CI 0.025-0.055;45岁:β=0.049,95% CI 0.026-0.072)和LDL-C(5岁:β=0.039,95% CI 0.024-0.054;45岁:β=0.043,95% CI 0.023-0.063)显示出最强的关联。

在调整了种族、性别和其他心血管风险因素后,低-缓慢增加、低-快速增加和高-稳定轨迹组的TC(例如,高-稳定组:平均差0.152mm,95% CI 0.059-0.244mm)、non-HDL-C(低-缓慢增加组:平均差0.048mm,95% CI 0.012-0.085mm)和LDL-C(低-快速增加组:平均差0.104mm,95% CI 0.056-0.151mm)以及TG(中度-稳定组:平均差值0.071mm;95% CI 0.019-0.122mm)的IMT值显著高于相应的低-稳定轨迹组这些关联在进一步调整了基线或随访时的脂质水平后略有减弱。HDL-C各轨迹组之间无显著差异。


结论:该项队列研究结果表明,生命周期中不同的脂质轨迹与中年期动脉粥样硬化的发展相关,强调了在整个生命周期中维持最佳脂质水平的重要性。


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