高水平证据告诉你,颈动脉斑块患病率到底是多少!!!

企业   健康   2024-03-22 09:27   上海  
导读:2024年,北京大学公共卫生学院利用美年大健康千万级人群体检数据对一般中国成年人群的颈动脉粥样硬化患病率做出了估计,结果发表在JAMA Network Open;2020年5月,Song et al.在The Lancet Global Health上发表系统综述,对全球人群的颈动脉粥样硬化患病率进行了评估。在此之前,该团队还在Atherosclerosis发表系统综述,专门针对中国人群进行研究,主要发现有:

  • 2017-2022年20岁以上体检人群中,颈动脉内中膜增厚的患病率为26.2%,颈动脉斑块的患病率为21.0%
  • 2020年,在30-79岁的人群中, 颈动脉斑块的全球患病率估计为21.1%
  • 2010年,在中国30-79岁的人群中,颈动脉斑块的患病率约为20.15%



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2024年1月,北京大学公共卫生学院联合美年大健康,在JAMA Network Open 发文,该横断面研究利用2017年1月1日至2022年6月30日来自中国31个省份的10,733,975名20岁以上的体检人群数据,基于超声检查,发现颈动脉内中膜增厚的患病率为26.2%(95% CI,25.0%-27.4%),颈动脉斑块的患病率为21.0%(95% CI,19.8%-22.2%)。详细解读见往期推文:近四分之一国人存在颈动脉粥样硬化

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方法:系统检索文献(2019年5月之前发表的文章,最终59篇纳入研究),对不同研究所得的prevalence 和风险因素odds ratio 进行meta分析,采用multilevel mixed-effects meta-regression approach。

定义:
  • 颈动脉内中膜增厚:内中膜厚度≥1mm

  • 颈动脉斑块:局灶性颈内膜-中膜厚度≥1.5mm,或与周围颈动脉相比,内中膜厚度增加超过50%

  • 颈动脉狭窄:狭窄率≥50%


结果:2020年,在30-79岁的人群中,颈动脉内中膜增厚的全球患病率约为27.6%,相当于10.667亿人, 颈动脉斑块的全球患病率估计为21.1%,相当于8.1576亿人, 颈动脉狭窄估计为1.5%,相当于5779万人。颈动脉板块患病率随年龄增长而持续增加,且在男性群体中的占比明显高于女性。吸烟,糖尿病和高血压是颈动脉斑块的常见危险因素。


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方法:系统检索文献(1990.01-2017.04之间发表的文章,最终37篇纳入研究),对不同研究所得的prevalence 和风险因素odds ratio 进行meta分析,采用multilevel mixed-effects meta-regression approach。

定义:
  • 颈动脉粥样硬化(CAS):定义为颈动脉内中膜厚度(cIMT)≥ 1.0 mm

  • 颈动脉斑块(CP):颈动脉内中膜厚度(cIMT)≥ 1.5 mm,或局灶性侵入管腔≥0.5mm,或与周围颈动脉相比,内中膜厚度增加超过50%


结果:2010年,中国30-79岁人群中,CAS和CP的患病率约为27.22%和20.15%患有CAS和CP,分别相当于2.0773亿人和1.5382亿人。随着人口老龄化,到2020年,CAS和CP影响的人数将分别增加到2.625亿和1.993亿。另外,吸烟、高血压和糖尿病是CAS的高危因素。



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