导读：本文介绍的是2024年的一项研究，该研究高分辨率磁共振成像（HR-MRI）和MRI-PlaqueView血管斑块成像诊断系统探讨了促甲状腺激素（TSH）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值（THR）在预测颈动脉易损斑块中的诊断潜力。研究结果显示，THR在识别易损斑块方面的表现优于单独的TSH，特别是在脂质核心相关的易损斑块中。THR作为一种新颖且有前景的指标，能够早期识别并针对性干预易损斑块，为临床诊断和治疗决策提供重要参考。原文简要翻译如下：
背景：中风因其高发病率、致残率和复发率，已成为中国的主要死亡原因，对家庭和社会造成了显著的经济和医疗负担。狭窄一直是预测同侧脑血管事件风险的有效指标，但持续研究表明仅依赖狭窄来确定最有效预防治疗是存在局限的。
由于易损斑块包含多种成分，THR（TSH与HDL-C的比值）预测特定易损斑块成分的能力尚未得到探索。因此，本研究试图探讨THR在识别特定易损颈动脉斑块中的预测价值。
方法：纳入浙江医院2019年7月至2021年6月期间符合入组标准的76名颈动脉斑块患者。利用MRI-PlaqueView血管斑块成像诊断系统，分析颈动脉MRI图像以识别特定的斑块成分，包括脂质核心（LC）、纤维帽（FC）和斑块内出血（IPH），并记录LC、IPH的面积百分比和FC的厚度。根据成像得出的易损斑块诊断标准，将患者分为稳定斑块组和易损斑块组。易损斑块组被定义为出现以下任一情况：
LC相关易损斑块组：脂质核心面积超过总斑块面积的40％
IPH相关组：存在斑块内出血
FC相关组：纤维帽厚度小于65微米
采用多变量逻辑回归分析影响颈动脉易损斑块及特定易损斑块成分的因素。使用受试者特征曲线（ROC）评估血清学指标对易损颈动脉斑块的预测价值。
结果：研究发现THR（OR=1.976；p=0.024）和TSH（OR=1.93，p=0.018）与易损颈动脉斑块显著关联。THR和TSH的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.70（p=0.003）和0.681（p=0.008）。此外，THR被确定为LC相关易损斑块的独立预测因子（OR=2.117，p=0.033），AUC为0.815。
结论：本研究证实了THR和TSH在识别易损颈动脉斑块中的预测价值。THR在LC相关易损斑块的预测价值和特异性方面也表现出色。这些发现表明，THR可能是一个有前景的检测特定易损颈动脉斑块的临床指标。
