这是前几天一位亲在公众号后台留言提出的问题，很有代表性，值得拿出来聊一聊。
01
流黄绿鼻涕是不是鼻炎的表现？
流黄绿鼻涕当然是鼻炎，不仅如此，流白鼻涕、清鼻涕，也都是鼻炎。
究竟什么是鼻炎？
鼻子发炎就是鼻炎。
为什么鼻子会发炎？
有一类常见的鼻炎叫做过敏性鼻炎，与我们今天要讨论的问题关系不大，而且以前写过，链接放文末。
还有一类更常见的鼻炎是由病原微生物的侵袭所致，最常见的致病微生物是病毒。病毒入侵鼻部，引起打喷嚏、流鼻涕、鼻阻、鼻痒、咳嗽，甚至发热等表现，这称为病毒性鼻炎，最常见的导致病毒性鼻炎的病毒是鼻病毒。
看到这里，大家有没有什么疑问？
以上所讲，不就是普通感冒么？
是的，所谓感冒，就是病毒侵入人体上呼吸道，引起打喷嚏、流鼻涕、鼻阻、鼻痒、咳嗽，甚至发热等一系列症状的一种疾病。而人体上呼吸道的门户就是鼻，所以，准确的说，普通感冒与病毒性鼻炎大致相同。
还要注意一个问题，有几个空腔结构与鼻子相连，我们称为鼻窦。
由于鼻窦与鼻连在一起，鼻发炎后，炎症难以避免会累及鼻窦，所以我们通常称其为鼻-鼻窦炎。
02
细菌性鼻-鼻窦炎
与日本鬼子作为先锋后面跟着伪军相似，病毒作为先锋，后面也可能跟着细菌。
问题在于，我们怎么分辨入侵者是病毒还是细菌呢？
有的亲说：“能不能通过鼻涕来分辨？看看是清鼻涕、黄鼻涕还是黄绿鼻涕。”
对此前面已经讲过了，这个办法并不可靠。
更可靠的观察点其实是病程。
病毒性鼻-鼻窦炎，流鼻涕的症状通常在病程的第3~6日达到峰值，然后逐渐好转。如果这一症状持续10日，应高度怀疑继发细菌性鼻-鼻窦炎。
另外，脓性鼻涕持续大于等于3天；或流鼻涕好转后再次加重；或出现头痛；新的一次发热等情况，也要考虑到继发细菌性鼻-鼻窦炎的可能。
不过，就算继发细菌性鼻-鼻窦炎也不是必须使用抗生素，毕竟人体的免疫系统很强大，不是吃素的，是否使用抗生素应听听医生的意见。不过，由于众所周知的原因，绝大多数医生会倾向于使用抗生素，况且细菌性鼻-鼻窦炎确实有可能引起一些严重的问题，虽然可能性很小。
细菌感染可能扩散，理论上讲，鼻窦周围的组织甚至更远的部位都可能出现细菌的播散。
想一想，鼻及鼻窦周围，最重要的地方是哪里？
是脑！
是的，鼻-鼻窦处的细菌感染有蔓延至颅内，导致颅内感染的可能。
所以，当家长发现孩子出现上述蓝色加粗部分所述细菌性鼻-鼻窦炎的表现时，应及时就医，合理用药。
扩展阅读：
2、孩子感冒了，最主要的治疗应该是什么？------你们全都搞错啦！
