禁忌话题:ADHD不为人知的成瘾行为——性瘾

学术   2025-01-13 18:30   重庆  


前言




Hello,大家好,我是涛哥,一个研究ADHD的ADHD涛哥用什么方法“治疗”ADHD的?毕业两年再分享——
         

 

很多ADHDer可能已经意识到,自己有或重或轻的成瘾问题,存在于各个方面。

像物质成瘾中的烟酒瘾、药物瘾,行为成瘾中的网瘾等,都是比较常见的成瘾问题。
         

 

而在行为成瘾中还存在一种大家往往会忽略或难以启齿的——性瘾。
         

 

在正式的内容开始前,要先明确,性是人类美好的事物。

要防止对性的污名化,正视有关性的一切。
         

 

性瘾是什么?



成瘾是一个宽泛的概念,涉及奖励、动机和记忆,指对成瘾的物质和行为有强烈的渴求或冲动感。

当减少或停止成瘾的物质和行为时会出现周身不适、烦躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障碍等戒断反应。
         

 

这其中主要包括物质(药物)成瘾和行为成瘾两部分。
         

 

物质(药物)成瘾是指因反复使用精神活性物质者处于周期性或慢性中毒状态。

而行为成瘾则是指明确知道自己的行为有害但却无法自控,包括网络、社交媒体、电子游戏、赌博、购物、饮食、性行为等。
         

 

在先前的文章中我们已经探讨过关于ADHD药物成瘾、网络成瘾等问题,详情请见:

《担忧!ADHD群体服用专注达导致药物成瘾怎么办?》    
《为什么多动症群体容易网络成瘾?》

而性瘾属于行为成瘾的一种,也称为性欲异常亢进或强迫性行为。

是一种复杂的行为模式,是对性冲动即时满足的强迫性需求(Carnes,2001)。
         

 

其特征是个体出现强烈的、连续的或周期性的性冲动行为,且这些行为超出了社会和文化可接受的范围。
         

 

但需要注意的是,性瘾和性欲旺盛并不是一个概念。      
         

 

简单来说,性欲旺盛的人掌控着性,而性瘾者却被性掌控着。
         

 

对性欲旺盛的人而言,性只是他们生活的调味剂。

而对性瘾者而言,性完全控制了他们的日常生活,性变成了“主导者”。
         

 

性瘾者在性冲动得不到满足时可能会感到焦虑、抑郁和不安。

而在满足后可能会经历内疚、羞愧和悔恨等负面情绪。
         

 

研究调查显示,人群中有性瘾或曾有过性瘾的人占比约为6%,其中男性占比为80%[1]。
         

 

这是一个惊人的数字,而更可怕的是,这只是保守估计,因为比起其他成瘾问题,性瘾要更加隐秘。
         

 

性瘾者往往会对自己的性欲感到羞愧,因此他们很难和身边性欲正常的朋友描述自己的感受。

性瘾者们出没在人群里,隐瞒着自己的欲望,压抑着自己的冲动,尽可能假装自己和性欲正常的人没什么两样。
         

 

   
(图源网络,侵删)
         

 

另外,需要注意的是,性瘾的诊断和定义在学术界和临床上仍存在争议《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)中没有将其归为疾病。

且这一数据可能因为不同的诊断标准和公众意识的不同而有所变化。
         

 

而已有研究表明,ADHD是性欲亢进最常见的共病之一[2]。
         

 

为什么ADHD容易出现性瘾问题



1.多巴胺系统异常[3]
         

 

多巴胺是一种神经递质,主要在大脑的黑质—纹状体通路中发挥作用,这一通路被称为奖赏系统。

当个体经历愉悦或奖赏性的刺激时,多巴胺的释放会增加。
         

 

多巴胺的释放与快感体验直接相关。

例如,当人们享受美食、药物使用、性行为或任何其他令人愉悦的活动时,大脑会释放多巴胺,产生快感。
         

 

研究表明,ADHD群体的多巴胺系统存在异常,这导致他们可能对多巴胺的反应更为敏感。

产生更强烈的快感反应,使他们更容易对能够迅速提供快感和奖赏的行为(即性瘾等)产生依赖。   
         

 

多巴胺还与前额叶皮质的连接有关,前额叶皮质负责决策和行为控制。

研究发现,ADHD群体的前额叶皮质可能存在结构和功能上的异常。

这些异常可能导致他们难以控制冲动和抵制诱惑,从而更容易发展成瘾行为。
         

 

(图源网络,图为大脑多巴胺机理反馈示意图,侵删)
         

 

2.情绪调节的需要
         

 

研究表明,性高潮时释放的化学物质可以使大脑平静下来,使情绪进入放松状态。
         

 

  • 催产素:也称为亲密荷尔蒙,能增强人与人之间的亲密感和依恋感。

    催产素的释放有助于增强情侣之间的亲密度和信任感。

  • 内啡肽:这是一种天然的镇痛剂,能帮助减轻疼痛感。

    内啡肽的释放也与性高潮后的放松感和满足感有关。

  • 血清素:血清素能促进好心情并带来放松感。

    在某些个体中,血清素也可能导致困倦感。
         

 

   
(图源网络,侵删)
         

 

这些激素在正常群体和ADHD群体性高潮后均会释放并发挥作用。

但相比之下,ADHD群体对这些激素的依赖会更强。
         

 

这是由于ADHD群体普遍存在情绪失调等问题,在日常生活中常常难以平静大脑和控制情绪。

因此,性行为可能是ADHD群体用来控制情绪、暂时缓解焦虑和痛苦的一种方式。
         

 

换句话说,性行为是ADHDer用来暂时逃避生活烦恼的“速效剂”和“止痛药”。

见效快但维持时间短,且容易上瘾并产生一系列不良后果。
         

 

3.创伤经历
         

 

经历创伤的个体可能更容易发展出性瘾行为[4]。
         

 

研究显示,大多数患有性瘾行为的人来自一个功能失调的家庭。

如果父母总是在忙于自己的事情,不断忽视孩子的需求,这会让孩子认为父母是不可靠的。

只能向自己或他人寻求依赖。

因此,性便成为了这些孩子在后期获取“幸福”的一种手段。   
         

 

也有一些研究表明,性瘾行为与童年身体虐待或性虐待有关。

因为曾经与性相关的伤痛记忆,让这些孩子很难再去建立对性的正确认知。

因此,不幸的童年经历可能是导致性瘾行为的原因之一。
         

 

(图源网络,侵删)
         

 

而对于ADHDer来说,童年期因为ADHD症状受到很多创伤的ADHDer在成人后容易性成瘾。
         

 

我们可以思考一下,与正常儿童相比,ADHD儿童会受到哪些伤害——
         

 

部分父母尤其是未受过教育的父母,可能会在多动症儿童被诊断之前在情感和身体上虐待他们。

或者即使诊断出ADHD了,父母也不懂具体应该怎么做。

且多动症儿童经常被家长要求在混乱的环境中执行其大脑无法处理的一些功能。

因为ADHD对任务主次序的错误认知导致看护人无法理解ADHD儿童的种种行为。
         

 

而同龄人也可能会因为ADHD儿童的社会问题而对其进行戏弄和其他形式的羞辱。
         

 

   
尽管许多多动症儿童很聪明,有创造力,但创新的想法也可能会被外界阻止,创造力会被压制。
         

 

这都是ADHD儿童所受到的来自外界的创伤。
         

 

这也启示我们在成人ADHD治疗和康复过程中,必须关注还未治疗的ADHD的心理创伤方面。

因为创伤影响了很多ADHD症状和共病,就例如我们今天讨论的性瘾问题。 

如何缓解性瘾



性瘾的治疗是一个多维度的过程,需要根据个体的具体情况选择合适的治疗方案,接受专业人士的指导。
         

 

1.心理治疗
         

 

在治疗性瘾中,最常见的就是认知行为疗法(Cognitive Behaviour Therapy,CBT)。

它是认知疗法和行为疗法的结合,这个疗法以改变认知和改变行为为主要干预途径。
         

 

C:认知——我们对日常琐事的理解,而并不是事件本身(这是关键)。

B:行为——我们的所作所为,我们对事件的反应会影响我们的想法和感受。

T:疗法——通过设计“实验”来测试并了解我们对于自身想法和行为的理解。

据对实验结果的分析,进行调整,也就是自我改变的过程。

(图源:ADHD互助联盟)
         

 

CBT一方面帮助性瘾者识别那些引发性瘾行为的思维和信念,改变他们对性行为的看法。

另一方面通过技能训练,帮助他们摒弃旧习惯。

发展更健康的技能和习惯,学习新的方法来应对过去导致他们性行为的情况。
         

 

除此之外,CBT还帮助性瘾者学会更好地忍受痛苦的感觉。

用积极的方式来处理焦虑或抑郁情绪,而不是利用性行为来寻求快速解决办法。
         

 

2.药物治疗
         

 

目前,治疗性成瘾的药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。

比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,可以帮助控制强迫性行为。
         

 

抗抑郁药和抗雄激素治疗也有时被用于治疗性瘾。

主要作用是减少性冲动、改善控制冲动或管理情感。
         

 

具体的用药标准和要求请到正规医院进行询问。
         

 

3.支持小组
         

 

   
性成瘾者也可以通过参加支持小组。

包括性匿名者协会、性成瘾者匿名者协会、性与爱情成瘾者匿名者协会和性强迫者匿名者协会等支持性团体。

与其他有相同问题的人交流和互助,减少孤立感和羞耻感,增强自信和自控力。
         

 

涛哥说



对于ADHD群体而言,性只是一种用来逃避内心痛苦的渠道。
         

 

“逃避痛苦——无法控制——生活被破坏——悔恨不已——再次继续”。

这可能是许多性成瘾者在无限重复经历的循环。但这种暂时的逃避,却又会引发更大的痛苦。
         

 

希望每位被性瘾困扰的人,都可以更早地正视自己的症状。

不再一味地感到羞耻,去接受专业的帮助和治疗,找到自己真正需要的帮助。

(图源网络,侵删)

全文完!

注:下方视频为第4期成人营学员的真实反馈,正念在一定程度上可以帮助ADHD群体培养专注力和情绪管理能力,改善多动冲动等行为!

目前,第十二期成人ADHD正念营正在招生添加涛哥微信:adhd-hzlm,通过筛选,即可报名!


参考文献(点击滑动查看):
[1]Karila, L., Wéry, A., Weinstein, A., Cottencin, O., Petit, A., Reynaud, M., & Billieux, J. Sexual addiction or hypersexual disorder: Different terms for the same problem? A review of the
literature. Current pharmaceutical design,2014,20(25):4012-4020.
[2]Lorenzo Soldati, Francesco Bianchi-Demicheli,et alSexual Function, Sexual Dysfunctions, and ADHD: A Systematic Literature Review,The Journal of Sexual Medicine,2020,17(9):1653-1664.
[3]陈燕惠,郑杰.注意缺陷多动障碍发病机制研究进展[J].中国当代儿科杂志, 2018,20(9):775-780.
[4]王卫媛.性瘾:西方的研究与中国的调查[D].北京林业大学,2014.

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ADHD互助联盟
19年确诊ADHD的心理学硕士(专业Top5),从事多动症ADHD基础与干预研究 。咨询+V: adhd212。提倡ADHD精神:真诚、理想主义、创新、坚韧。我们一直在进行专业有温度的儿童、成人多动症科普;提供循证的多动症心理干预课程。
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