中医洞见，多动症像是被一坨淤血堵在了大脑
学术
健康
2025-01-16 18:30
重庆
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长期以来，ADHD让很多人头疼不已，在现代医学的探索与解释下。其病因错综复杂，遗传、环境、神经生理等众多因素交织在一起。让人难以捉摸，西医的治疗也因其副作用使人们倍感焦虑。而当我们将目光转向中医，却意外地发现了一个颇具“画面感”的形象解释——ADHD像是被一坨淤血堵在了大脑。那么事实究竟是怎样的呢？中医是如何解释ADHD的？它对治疗ADHD有怎样的帮助？在中医理论中，ADHD的病理性质被归纳为“本虚标实”[1]。“本虚”指的是阴虚，这里的“阴”并非简单的“阴性”。而是代表着人体内的一种滋养、抑制的力量，它能够平衡人体的阴阳，维持身体的正常功能。当阴虚时，人体的这种平衡被打破，阳气相对亢盛，表现为过度活跃、冲动等ADHD症状。 “标实”则包括阳亢、痰浊、瘀血等，它们是ADHD的外在表现，是其发展过程中产生的病理产物。痰浊是由于脾胃功能失调，水湿内停，阻碍气血运行，导致注意力不集中。瘀血，顾名思义，就是血液在体内停滞不前，无法正常流动。ADHD群体往往存在气机郁滞的问题，这与他们的性格、情绪、生活习惯等因素密切相关[2]。例如，长期处于紧张、焦虑、抑郁的情绪状态中会导致气机郁滞，血液运行受阻，久而久之形成瘀血。
此外，不良的生活习惯，如饮食不规律、缺乏运动等，也会加重气机郁滞，促进瘀血的形成。有这样一个形象的比喻：瘀血一旦形成，就像一堵墙，堵在大脑的“交通要道”上，阻碍气血的流通。大脑是人体的“司令部”，负责调节和控制全身的各种功能，包括注意力、情绪、行为等。脑部组织和细胞得不到充足的氧气和营养物质，就会出现一系列的不良反应。也就是说，脑细胞的能量代谢会受到影响，无法产生足够的能量来维持正常的生理活动。就像机器缺油一样，无法正常运转，导致个体出现注意力不集中、记忆力减退、思维迟钝等问题。更严重的话，缺氧还会引发脑细胞的损伤和死亡，进一步加重ADHD的症状。有研究通过功能性近红外光谱（fNIRS）对正常儿童和ADHD的儿童进行测量。发现ADHD儿童的额顶叶区域血流动力学存在变化，血流量减少，这与瘀血导致的脑部缺氧有着密切的关系[5]。（图源文献5，展示了所有任务条件下的平均fNIRS激活情况，ADHD儿童在各个区域和任务条件下的激活程度较正常儿童弱，这表明ADHD儿童的额顶叶区域血流量减少）神经递质是大脑中传递信息的“信使”，在调节注意力、情绪、行为等方面发挥着至关重要的作用。 而瘀血的存在，会干扰神经递质的正常合成、释放和代谢[6]。举个例子，多巴胺是一种与注意力和行为控制密切相关的神经递质。当瘀血阻碍了多巴胺的正常代谢，就会导致多巴胺水平的异常，使孩子出现注意力不集中、多动、冲动等症状。此外，瘀血还会影响其他神经递质，如血清素、去甲肾上腺素、5-羟色胺等，进一步加重ADHD的症状。（图源文献6，展示了“基因-代谢物”网络模型，红色代表凝血和炎症反应中起重要作用的基因节点，绿色代表与神经递质相关的代谢物，这些关联表明淤血状态可能通过影响这些神经递质的代谢途径而干扰其正常功能）其中的代谢废物和有害物质无法及时排出，就会刺激脑部的免疫细胞，引发脑部的炎症反应[7]。炎症会导致脑部组织的损伤和水肿，进一步影响大脑的功能。有研究表明，ADHD的脑部某些区域存在炎症细胞，这与瘀血引发的脑部炎症有着直接的联系。不仅会加重ADHD的症状，还可能对个体的长期认知发展产生不良影响[8]。中药是中医治疗ADHD的重要手段之一，其中活血化瘀的药物更是“主力军”，举几个较为常见的例子：
而除了单一的活血化瘀药物，中医还会根据每个人的不同体质和具体症状，将多种药物配伍使用，以达到更好的治疗效果。例如，对于伴有心脾两虚、气血不足的个体，可以将丹参与党参、黄芪等补气养血的药物配伍。既能活血化瘀，又能补益气血，标本兼治；对于伴有肝郁气滞、情绪不稳的个体。可以将川芎与柴胡、白芍等疏肝理气的药物配伍，既能活血化瘀，又能疏肝解郁，调节情绪。针灸是中医的另一项“绝技”，在治疗ADHD方面也有着独特的优势。通过刺激特定的穴位，针灸能够调节人体的气血运行，疏通经络，达到活血化瘀的目的。 （1）百会穴位于头顶正中，是调节大脑功能的重要穴位，针刺百会穴能够改善脑部的血液循环，缓解瘀血导致的脑部缺氧，同时还能提高注意力和记忆力。（2）四神聪穴位于百会穴前后左右各1寸处，针刺四神聪穴能够醒脑开窍，增强智力，对于改善学习能力和行为问题有很好的效果。此外，针灸还可以配合艾灸使用，艾灸的温热之性能温通经络，活血化瘀，两者结合，疗效更佳。推拿是通过作用于人体的特定部位或穴位以达到治疗目的的一种方法。在治疗ADHD时，推拿可以促进气血的流通，缓解瘀血。其中头部推拿可以用手指轻轻按揉太阳穴、风池穴等，能够缓解头部的紧张和疼痛，改善脑部的血液循环。而背部推拿则可以用掌根轻轻拍打背部，能够调节脏腑功能，促进气血的运行，消除瘀血。 需要注意的是，推拿时要注意手法的轻重和力度，感到舒适为宜，避免造成不适或伤害。在治疗ADHD时，可以选择一些具有活血化瘀作用的食物，如山楂、红花、黑木耳等。此外，还可以根据个体独特的体质和口味，搭配其他食材，制作成美味的药膳。如山楂红枣粥、红花鸡蛋汤等，既能活血化瘀，又能满足口味需求和营养需求。而运动疗法则是通过适当的体育锻炼来促进气血的流通，消除瘀血。
ADHD群体可以选择一些有氧运动，如慢跑、游泳、跳绳等，这些运动能够加速血液循环。提高心肺功能，促进脑部的血液供应，缓解瘀血导致的脑部缺氧。与此同时，运动还能释放多余能量，使ADHDer变得更加专注和安静。而参加一些集体运动项目，如篮球、足球等，不仅能锻炼身体，还能培养团队合作精神和社交能力，对改善行为问题也有一定的帮助。中医通过“活血化瘀”治疗ADHD的策略，为我们提供了一种全新的视角和思路。尽管其科学依据尚需进一步研究，但在临床实践中已经取得了一定的疗效，在一定程度上证明了对于ADHD群体来说：中医治疗不仅能够缓解症状，还能改善他们的整体健康状况，提高生活质量。同时我们也要认识到，ADHD的治疗需要综合考虑多种因素。中西医结合、心理治疗、行为矫正、正念训练等方法的联合应用，才能取得更好的治疗效果。更重要的是，我们要加强对ADHD群体的关爱和支持，为他们营造一个充满理解、包容和鼓励的环境。使他们能够获得更多的关注和资源，从而更好地应对生活中的挑战，实现个人的成长与发展！注：我们只是提供一些医疗或者医药相关信息，信息源自官媒或者文献，并不涉及任何医疗建议，有任何医疗行为请在医生建议下进行。如有信息补充或者纠正，请热心网友在评论区指出，我们会选择性在评论区置顶！ 下方视频为第4期成人营学员的真实反馈，正念在一定程度上可以帮助ADHD群体培养专注力和情绪管理能力，改善多动冲动等行为！[1]王素梅,陈自佳.儿童注意缺陷多动障碍中医治疗.中国实用儿科杂志, 2023, 38(7): 597-600.[2]裴卉.气郁体质.家庭医学, 2010, 10: 10-11.[3]崔秀玉,吕国蔚.脑缺氧和脑缺氧适应时能量代谢的变化[J].首都医科大学学报, 1996, 000(2): 153.[4]施华.急性缺氧过程中脑部能量代谢与微循环的关联研究[D].湖北:华中科技大学,2014.[5]Grazioli, S., Crippa, A., Mauri, M., Piazza, C., Bacchetta, A., Salandi, A., … Nobile, M. Association Between Fatty Acids Profile and Cerebral Blood Flow: An Exploratory fNIRS Study on Children with and without ADHD. Nutrients, 2019, 11(10): 2414.[6]Liu, Y., Cui, W., Liu, H. Exploring the “gene–metabolite” network of ischemic stroke with blood stasis and toxin syndrome by integrated transcriptomics and metabolomics strategy. Sci Rep14, 2024, 11947.[7]郑天洋,姜宏,金日华.缺血性卒中后的炎症与免疫反应[J].中风与神经疾病杂志, 2018, 35(3): 282-284.[8]Schnorr, I., Siegl, A., Luckhardt, S. Inflammatory biotype of ADHD is linked to chronic stress: a data-driven analysis of the inflammatory proteome.Transl Psychiatry, 2024, 1(18): 37.另外，涛哥为大家整理了《ADHD群体学习工作专用音乐》，在一定程度上可以帮助某些对音乐敏感的ADHDer提升注意力，改善动机不足、效率低等问题，扫描下方二维码即可领取。
