春节放开了吃的多动症们，别点——
学术
健康
2025-01-27 18:30
重庆
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前言
过年期间阖家团圆，围坐在一起享受丰盛年夜饭的ADHDer们，希望这篇文章来得不算迟，可别坏了大家过年的好兴致。近年来有研究表明，很多多动症ADHD群体在过年期间常常会对各类美食产生难以抑制的渴望。
尤其是那些极具诱惑的传统美食，像炸得金黄酥脆的丸子（富含高脂肪）、香甜软糯的八宝饭（高糖又含精制碳水化合物），还有咸香可口的酱卤制品（高盐）......心底有股冲动疯狂涌动，哪怕肚子已经圆滚滚，可只要看到美食，自制力立马就 “缴械投降” 。
有研究者在对 215 个接受肥胖治疗的成年人回顾性研究中发现，根据美国国立卫生研究院对肥胖的分类 ( 极度肥胖: BMI≥40; 肥胖: 30≤BMI≤39．9; 超重: 25≤BMI≤ 29．9) 。极度肥胖患者中ADHD发病率为 42．6%，显著高于肥胖( 22．8%) 和超重患者( 18．9%) 。所有肥胖者中满足 DSM-IV 标准患注意缺陷多动障碍的发病率为27．4%，远远超过正常人群 4%的发病率。这都提示我们要重视食物成瘾对ADHD的影响，可能我们已经处于食物成瘾状态当中，只是还没有意识的觉察到。当出现以上两种情况并在临床上展现出因为饮食成瘾带来的痛苦时，就可以被诊断为“食物成瘾”。暴饮暴食与ADHD的症状有着密切的联系，这种相关性机制类似ADHD与成瘾药物/滥用的相关性。目前尚不清楚ADHD哪种类型( 注意力不集中、多动或冲动) 与饮食行为异常有关。一项研究指出，暴食行为与 ADHD 指数( 衡量注意力不集中、冲动 和多动症状)强相关。有研究者认为，强迫进食可能是一个补偿机制，以帮助 ADHD 患者缓解控制与注意力困难带来的挫折感，导致不规律的饮食行为。如暴饮暴食、情绪性进食、非饥饿性进食，这些不健康的生活方式有可能导致 BMI 的升高，最终导致肥胖。神经科学显示抑制控制能力差与食物成瘾、饮食失控和食物摄入过量呈正相关。
ADHD群体有明显的抑制控制能力问题，这是我们无法控制不必要进食的一个重要原因。很多ADHD都是当食物在的时候就一定要把它吃光，不能留到明天。个体自身注意力不集中，以及运动（不加思考就行动）的冲动性与食物成瘾存在一定相关性。这会使个体更加期待食物带来的快乐，并且通过吃零食的方式缓解无聊。比如嗑瓜子、吃薯片等进食能吃很久。很多有关青少年肥胖症的研究发现，执行功能损伤的个体会有更明显的食物成瘾症状.并且更加肥胖，执行功能的损害使我们更加容易增加不必要饮食。当个体处于压力很大情境中或者存在抑郁风险时，食物成瘾以及暴饮暴食行为会显著增加，并且女性食物成瘾的概率是男性的3倍。为什么“吃播”会盛行？有一些小伙伴看着主播把食物都消灭掉就会心里很爽，尤其是自己感受到压力的时候。但是观看吃播可能也会导致自己的暴饮暴食。更重要的是，没有买卖就没有杀害，在流量的加持下，主播和观看者可能都会因为吃播受到伤害。主要以女性为主。指的是一个人对自己外貌、机体的功能状态等的感知和想法它受知觉与感觉的影响，同时也因社会的发展和大众观念的变化而改变。当身体形象受损时，会使个体对身体产生消极的认知、消极的情感体验,并导致行为调控失常.降低个人自尊，引起各种心理疾病最终影响健康、人际关系和生活质量。当观察到自己身体形象越来越差时，会增加食物成瘾的风险。自然食物中很少含有高糖、高盐、高脂肪和咖啡因，这些都是在食物加工过程中人为添加的，这些添加物使食物更加可口，并产生能类似成瘾物质一样激活中脑边缘通路。动物研究中表明，这些添加物的滥用可导致机体对糖、盐、高脂肪和咖啡因的依赖。我们应当减少摄入加工食品，以防止成瘾脑回路的形成。
ADHD 的过度食物渴求以及肥胖都可以体现在神经生物学的病变，如大脑多巴胺奖赏系统的异常。
这种异常会对进食行为的抑制作用降低。有研究者发现在超重儿童中抑制控制表现能力更差。
无论是否存在暴饮暴食，肥胖者相对于正常体重者都表现出较差的决策性和难以延迟满足的特性。
当产生食物渴求时，大脑相应脑区的激活会促使我们失去一定自制力。
睡眠不足会增加食物摄入和食欲。这与前扣带皮层的激活有关，睡眠不足导致前扣带皮层变化会增加食欲。更重要的是，这种食欲的增加不是来源于血糖变化，而是单纯的对于食物快乐的极度渴求。因血糖变化引起的饥饿是我们的正常生理反应，但如果是其他方面尤其是ADHD共病所带来的对食物的突发渴求就是需要我们关注的。因为对于“馋”所带来的渴求我们首先应当先看到这种渴求对我们的影响。以及这种渴求对身体的不必要性，先放一放，观察这种渴求可能就会过一会儿减少了。始终看到：想法------情绪------行为对“ADHD瘾”的过程。
不必要的高糖高盐食物吸引我们是因为害怕失去这种快乐，实际上我们对这种不必要食物的减少会获得更好的身体感觉、状态。身体会给我们反馈，不要在焦虑和压力状态下过度进食，可以采用其他比如正念、运动等方式舒缓。万物皆可正念，正念饮食对于减少食物成瘾和暴饮暴食很有效果。尊重身体，觉察身体感觉，集中注意力放到进食过程上。感受食物的味道，细嚼慢咽，充分咀嚼，感受饱腹感的逐渐来临，当自己感受到饱腹感即将到来的时候，及时停止不必要进食。
4. 减少食物成瘾环境对自己的影响，即保持良好身心状态。减少自己暴露在油炸食物、奶茶（高糖、脂肪、咖啡因）等容易成瘾食物环境中。过多的食物线索会导致ADHD相应脑区激活并开始动念头，即吃一点，但往往不仅仅是吃了一点。
5.努力保持良好的心境和睡眠，不给食物成瘾伤害我们身体的机会。最后，在这个喜庆的日子里，愿我们都能以健康和愉快的心情来度过这个美好的时光。注：下方视频为往期成人营学员的真实反馈，正念在一定程度上可以帮助ADHD群体培养专注力和情绪管理能力，改善多动冲动等行为！1.Lacroix Emilie and von Ranson Kristin M.. Body image disturbance partially explains eating-related psychosocial impairment in food addiction[J]. Eating Behaviors, 2021, 41(prepublish) : 101512-.
2.Meule, Adrian; de Zwaan, Martina; Müller, Astrid (2017). Attentional and motor impulsivity interactively predict ‘food addiction’ in obese individuals. Comprehensive Psychiatry, 72(), 83–87.
3.Biederman J，Faraone SV．Attention-deficit hyperactivity disorder Lancet，2005，366( 9481) : 237-248．
4.Marcia Levin Pelchat; Andrea Johnson; Robin Chan; Jeffrey Valdez; J. Daniel Ragland (2004). Images of desire: food-craving activation during fMRI. , 23(4), 1486–1493.
另外，涛哥特意为大家整理了毕业时的硕士论文《正念和认知行为疗法综合干预对成人ADHD 注意力和执行功能的提升作用》。一方面可以帮助大家更好地了解多动症到底是怎么个事？另一方面也为ADHD注意力不集中？执行功能不佳？等痛点问题，提供了具体的解决方法。扫描下方二维码即可领取。
