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A娃易烦躁、爱发怒，这个方法很有用！

学术   2024-12-18 18:31   重庆  


前言




Hello，大家好，我是涛哥，一个研究ADHD的ADHD涛哥用什么方法“治疗”ADHD的？毕业两年再分享——
         

 

我们首先来设想一个经常会发生的场景：
     
有一天你正在上课，老师向你提出了一个问题，你回答错了，难免感到有些尴尬。
         

 

对于大多数人来说，这种尴尬感比较轻，且很快就会消失，但对于ADHD来说，这种尴尬或者不愉快的感觉会持续更长时间，甚至可能影响他们接下来的表现和心情，引发烦躁、愤怒等情绪。
         

 

也就是说：ADHDer在情绪方面是失调的。
         

 

情绪失调是什么？



强烈和不愉快的情绪在我们的生活中常常发生，无论是愤怒、烦躁还是尴尬，这些情绪都是人类情感体验的普遍组成部分。
         

 

但是，如果这些感觉来得太频繁、太快且难以控制时，会发生什么呢？
         

 

情绪失调！
         

 

情绪失调简单来说就是情绪调节困难或失败，无法控制自己的情绪反应，具体指个体在调节情绪的产生、强度和持续时间上存在障碍[1]。
         

 

   
就像文章最开始提到的场景，当你感到不知所措、尴尬、烦躁或愤怒时，你很难安抚自己让自己平静下来，很难调节自己的情绪并回到“正常线”上，那么你就可能会出现情绪失调。
         

 

ADHD的情绪失调的困境



情绪失调是ADHD人群的主要症状之一。
         

 

研究调查发现ADHD人群的各种情绪症状发生率显著高于健康人群，也就是说ADHDer在情绪调节方面面临更多的挑战，例如易愤怒、易受挫及情绪变化迅速[2]。
         

 

通俗来讲。每个人的大脑里都有一个情绪的“恒温器”，但ADHDer的“恒温器”却出了问题，有时候太热，有时候又太冷，很难保持在一个舒适的温度。   
         

 

他们可能会对小事情反应过度，比如对别人的言论过于敏感，或者对小挫折感到特别沮丧，然后很难从这些负面情绪中恢复过来，或者很难控制突然的情绪爆发。
         

 

这些情绪调节困难会对ADHDer产生重大的负面影响，包括增加焦虑和抑郁的风险、社交困难以及学术和职业障碍。
         

 

而这些情绪调节困境中很突出的一点就是——容易烦躁和愤怒。
         

 

为什么ADHD容易愤怒？




1.杏仁核异常：
         

 

杏仁核是大脑中负责“战斗-逃跑-冻结”反应的部分，也叫做情感脑，即负责处理情绪反应，尤其是恐惧和愤怒等强烈情绪的关键区域。
         

 

（图源网络，侵删）
         

 

先前研究通过对1713名ADHD人群和1529名健康人群的大脑构造进行神经影像学检查发现，与健康人群相比，ADHDer大脑杏仁核明显较小[3]。 

         

 

也就是说，ADHDer的情绪一旦被触发，即使这个触发的事情在外人看起来并不严重，依然会让他们直接进入杏仁核掌管的或战或逃状态，愤怒和负面情绪会像火山爆发一样。   
         

 

这时候，他们会说一些过激的话，做一些过激的事情，他们没有办法让自己停下来，需要更长的时间才能恢复。
         

 

2.工作记忆差
         

 

工作记忆是个体在执行认知任务过程中用于信息暂时储存与加工的资源有限的系统（Baddeley，2003），是日常生活中人们语言理解、进行决策、学习思考的基础[4]。
         

 

它就像是我们大脑里的一个临时记事本，帮助我们暂时储存和处理信息，比如我们在做数学题或者计划下一步要做什么的时候用到的就是工作记忆。
         

 

当一个人的工作记忆不太好，就像是这个记事本的页面，不够用或者容易出错。
         

 

（图源网络，侵删）
         

 

既往研究发现，参与情绪调节加工的脑区与进行工作记忆的脑区存在着广泛的重叠[5]。
         

 

也就是说，工作记忆过程可以被看作是情绪调节的认知基础，工作记忆差会损害一个人管理和应对情绪的能力。   
         

 

先前已有研究发现，患有ADHD的儿童存在工作记忆缺损[6]，而工作记忆需求在功能上与ADHD儿童表现出的情绪调节缺陷相关，并可能解释与环境需求相关的情绪调节困难的可变性[7]
         

 

打个比方：
         

 

工作记忆就像是大脑中的一个协调员，帮助我们理解和管理情绪。
         

 

如果这个协调员工作不给力，我们的情绪就容易变得不稳定，就像是没有交通灯的十字路口，车辆（情绪）很容易就会撞到一起，导致混乱。
         

 

3.拒绝敏感焦虑症(RSD)
         

 

拒绝对任何人来说都是不愉快的。
         

 

但对于拒绝敏感焦虑症（Rejection sensitive dysphoria，RSD）的人来说，被拒绝、批评或拒绝会引发压倒性的情绪反应。
         

 

拒绝敏感焦虑症（RSD）是指由于某人被生活中重要的人拒绝或批评而引发的极端情感敏感和痛苦，也可能是由一种未能达到自己的高标准或他人期望的感觉引发的（Downey＆Feldman，1996）。
         

 

RSD的特点是对被批评或拒绝的极端情绪敏感，无论是真实的还是感知的拒绝。
         

 

   
（图源网络，侵删）
         

 

拒绝敏感焦虑症（RSD）也是ADHD会出现的常见问题，RSD会导致一个人对不管是真实的，还是别人无意的“拒绝”和“批评”产生极端的情绪反应。
         

 

RSD的表现形成是愤怒，但它的底层情绪是恐惧，比如觉得很尴尬被人笑话，觉得自己不够好朋友会不喜欢自己，觉得自己没做好，爸爸妈妈会不爱自己……
         

 

这种对失去爱的恐惧，让他们很痛苦，因此会进入到愤怒的防御状态，否认、指责、推卸责任，用愤怒来防御自己对失去爱的恐惧。
         

 

以上就是大部分ADHDer容易愤怒的常见原因啦。
         

 

看到这里，可能有些小伙伴要问了：我们A娃易怒就没有解救办法吗？这些情绪困境就没法改变吗？
         

 

当然有办法！
         

 

   
（图源网络，侵删）
         

 

易怒的A娃如何破局？


         

 

在先前的文章中，对于ADHDer如何应对情绪失调我们已经提出过一些策略，如药物治疗、正念训练等。
         

 

详情请见往期分享：
《面对ADHD，药物是唯一的选择吗？》
《ADHD不是终点，我和孩子在正念中找到了答案》
         

 

而针对ADHDer容易愤怒这一情绪困境，元认知策略是很好的“帮手”，方便大家平时日常生活中进行练习。
         

 

元认知是指一个人对自己思维过程和学习活动的认知和监控，是个人对自己的认知加工过程的自我觉察、自我评价和自我调节（Flavell，1976）。
         

 

   
通俗来说，就是对自己思维过程的反思。
         

 

元认知思维是一种强大的工具，可以帮助ADHDer在愤怒时监控和评估自己的想法和行为。
         

 

我们可以经常去问问自己以下几个问题（家长可以帮助ADHD孩子完成）：
         

 

  • 我在什么的情形下更容易被激怒？
  • 这些情景有相似性吗？有什么规律吗？
  • 我愤怒时在心理和生理上有什么具体感受？
         

 

（图源网络，侵删）
         

 

比如，“当老师批评我、被误解、或者因为某件事觉得羞愧的时候，我就会生气或者烦躁。”
         

 

同时，愤怒也会在我们的身体上表现出来，“我生气时会有哪些感觉？比如头痛、肚子疼、出汗、胸部紧迫感。”
         

 

在反思自己“为何愤怒”后，下一步就是要学会识别自己习惯性表达愤怒的方式。
         

 

  • 当我生气时，我会习惯性地采取什么行为？会产生什么后果？
  • 当我遇到类似情况时，是什么帮助我冷静下来？
         

 

我们可以创建一个“帮我平静下来”的清单表，如深呼吸，父母的拥抱，一个人待一会儿……多想一些可以帮助自己平静的方法，慢慢寻找最适合自己的方式。
         

 

当然，注意其他人的面部或身体表情也会让你从下意识的习惯性反应转变为更理性和审慎的反应。
         

 

  • 其他人对我的言行有哪些反应？
  • 他们出现了怎样的表情？
  • 他们的身体语言是什么？
         

 

多进行上述的练习，慢慢对自己的“愤怒模式”了如指掌，小小情绪，拿捏！
         

 

   
       

（图源网络，侵删）


涛哥说


         

 

“妈妈，我不是不听话。”
         

 

这句话似乎是每个ADHD家庭的“泪点”。
         

 

由于ADHDer在情绪调节方面存在问题，他们很难预见和控制自己的愤怒反应，这些反应在强度和频率上都可能超出常人。
         

 

这不仅对ADHD本人有负面影响，也可能对他们周围的人产生负面影响。
         

 

但是，请不要一味地指责他们，他们也正处在痛苦中，家庭的爱和支持是ADHD治疗中不可或缺的力量。

爱和支持也是ADHD孩子在经历过巨多挫折后，最大的翻盘资本！
‍‍‍‍‍‍‍‍‍
         

 

全文完！

注：第十一期儿童青少年ADHD正念训练营招生正式启动，让寒假变成A娃成长的季节——正念训练营寒假班招生开始！

参考文献（点击滑动查看）：
[1]SHAW P，STRINGARIS A，NIGG J，et al. Emotion dysregulation in attention deficit hyperactivity disorder [J]. Am J Psychiatry，2014，171(3)：276-293.    
[2]刘倩溶，刘璐，王玉凤.注意缺陷多动障碍患者情绪失调症状研究进展[J].中国神经精神疾病杂志，2022，48(03)：183-187.
[3]Susanne Bejerot，Gustav Nilsonne，Mats B Humble，et al. Subcortical brain volume differences in participants with attention deficit hyperactivity disorder in children and adults [J]. The Lancet Psychiatry，2017，4(6)：437.
[4]郭春彦.工作记忆：一个备受关注的研究领域[J].心理科学进展，2007.15(1)：1-2.
[5]Schweizer S，Grahn J，Hampshire A，et al. Training the emotional brain：improving affective control through emotional working memory training [J]. J Neurosci， 2013， 33(12)：5301-5311.
[6]Willcutt EG，Nigg JT，Pennington BF，et al. Validity of DSM IV attention deficit/hyperactivity disorder symptom dimensions and subtypes [J]. J Abnorm Psychol，2012，121(4)：991.
[7]Tarle SJ，Alderson RM，Arrington EF，et al. Emotion regulation and children with attention-deficit/hyperactivity disorder：the effect of varying phonological working memory demands [J]. J Attent Disord，2019，25(6)：851-864.


另外，涛哥为大家整理了10000字的8月、9月日记群ADHD干货文档，公众号很多不能说的，都会在日记里分享，扫描下方二维码即可领取。
ADHD互助联盟
19年确诊ADHD的心理学硕士（专业Top5），从事多动症ADHD基础与干预研究 。咨询+V: adhd212。提倡ADHD精神：真诚、理想主义、创新、坚韧。我们一直在进行专业有温度的儿童、成人多动症科普；提供循证的多动症心理干预课程。
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