缺乏这个微量元素可能会影响ADHD孩子能力发展——

学术   生活   2024-12-16 18:31   重庆  


前言




Hello,大家好,我是涛哥,一个研究ADHD的ADHD涛哥用什么方法“治疗”ADHD的?毕业两年再分享——

现在,很多家长大家都会给ADHD孩子补充鱼油omega3、ps等膳食补充剂,但是有一个微量元素可能被我们忽视——铁。

ADHD症状和“缺铁”有关吗?补铁能缓解ADHD症状吗?服用药物又在其中起到了怎样的角色呢?
         

 

1.ADHD的成因与脑铁元素的关系




我们知道,ADHD和多巴胺分泌密切相关,不同多巴胺能受体和多巴胺转运蛋白的表达失调是导致ADHD症状的核心因素。

ADHD群体的大脑中多巴胺转运蛋白的浓度可能更高。这些转运蛋白负责将多巴胺从脑细胞中移除。当大脑的一个区域有更多的转运蛋白时,它们转运得太快了,这意味着多巴胺在大脑中发挥作用的时间更少,从而导致ADHDer总是在寻求新异刺激,而很难在枯燥的事情上保持长时间专注。

在大脑中,铁是支持多巴胺合成的关键成分,并参与髓鞘形成和氧运输,它也是整个生命周期中细胞能量学和神经递质代谢的中心。

最近一项元分析综述了过往的研究发现,未服过药物ADHD儿童的脑铁浓度(通过脑铁指数测量)明显低于正常儿童[1]。
         

 

(来源文献2  注:深灰色为ADHD儿童,浅灰色为健康对照组(TD))   
         

 

(来源文献3  注:蓝色为健康对照组,绿色为ADHD儿童)
         

 

铁含量减少的大脑区域一致位于纹状体、与基底节区(壳核、丘脑、苍白球),并且可能与症状严重程度相关。

最近发现,脑铁与突触前多巴胺可用性之间的最强关联位于伏隔核,这是纹状体的一个区域,这表明ADHD儿童边缘纹状体中铁含量的降低与突触前多巴胺水平的降低有关,这也符合ADHD多巴胺能缺陷理论[2,3]。

脑铁含量存在差异的主要脑区示意图
(来源文献3  注:红色:壳核;蓝色:苍白球;绿色:丘脑)
         

 

2.ADHD的症状严重程度与脑铁元素的关系[2,3]




四项研究报告了ADHD症状严重程度与ADHD儿童脑铁估计之间的关系。

Shvarzman等人(2022)发现,双侧边缘纹状体区域较低的脑铁浓度与注意力不集中和多动/冲动症状严重程度显著相关。此外,左侧边缘纹状体中较低铁含量与更大的焦虑/抑郁和其他情感症状有关。[2]。   
         

 

脑铁含量与ADHD症状的关系
(来源:文献2  注:横轴为左右边缘纹状体的脑铁含量,纵轴为ADHD症状评分)
         

 

研究还发现,铁水平可能在ADHD的病理机制中起到了重要作用,特别是在壳核、苍白球和丘脑这些关键脑区中,低铁水平可能会加重ADHD症状。这提示在诊断和治疗ADHD时,监测脑中铁水平或补充铁可能对症状管理有所帮助。

脑铁含量与ADHD症状的关系
(来源:文献3  注:蓝色为健康对照组,绿色为ADHD儿童)
         

 

   
3.ADHD儿童服药与脑铁元素的关系




研究调查了ADHD儿童使用精神兴奋剂与脑铁评估之间的关系。

研究结果显示,与接受过药物治疗的ADHD儿童相比,未接受药物治疗的ADHD儿童纹状体结构中铁的估计值显著低。

然而,精神兴奋剂治疗的ADHD儿童与正常儿童的脑铁指标无显著差异。治疗持续时间与使用精神兴奋剂的ADHD儿童基底节区脑铁指数呈正相关,特别是苍白球和壳核。

因此可以推测,精神兴奋剂会增加ADHD儿童的脑铁水平以使其正常化。过往其他研究也强调了精神兴奋剂滥用史与高脑铁浓度之间的关系,表明了兴奋剂类药物和脑铁含量之间的密切关系。

脑铁含量在健康组、接受药物治疗的ADHD与未接受药物治疗的ADHD三组中的差异
(来源:文献4  注:CN=尾状核,PUT=壳核,GP=苍白球,THL=丘脑)
         

 

涛哥有话说




总体而言, 脑铁含量和ADHD密切相关,经过综述过往研究,我们能够得到的结论是在边缘纹状体、壳核、苍白球与丘脑几个脑区,ADHD的脑铁含量要显著低于正常儿童。

而服用兴奋剂类药物能够使得脑铁含量回升。

但是,这是否意味着补充铁就能帮助儿童缓解ADHD症状呢?

实则并非如此,目前并未有研究直接证明摄入铁元素与缓解ADHD症状之间存在必然的联系。

因此,这里仍然提醒家长以及成人ADHDer,切莫盲目调整饮食结构,一切请遵医嘱。  

全文完!

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参考文献(点击滑动查看):

[1].Shvarzman, R., Crocetti, D., Rosch, K. S., Li, X., & Mostofsky, S. H. (2022). Reduced basal ganglia tissue-iron concentration in school-age children with attention-deficit/hyperactivity disorder is localized to limbic circuitry. Experimental brain research, 240(12), 3271–3288. https://doi.org/10.1007/s00221-022-06484-7

[2].The Mechanism of Cortico-Striato-Thalamo-Cortical Neurocircuitry in Response Inhibition and Emotional Responding in Attention Deficit Hyperactivity Disorder with Comorbid Disruptive Behavior Disorder

[3].Relative Concentration of Brain Iron (rcFe) Derived from Standard Functional MRI

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ADHD互助联盟
19年确诊ADHD的心理学硕士(专业Top5),从事多动症ADHD基础与干预研究 。咨询+V: adhd212。提倡ADHD精神:真诚、理想主义、创新、坚韧。我们一直在进行专业有温度的儿童、成人多动症科普;提供循证的多动症心理干预课程。
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