急性结肠炎型的镜下表现是肠黏膜充血水肿为主,可伴有点片状糜烂及溃疡形成,组织病理学特征是可见急性虫卵结节,其中央为完整的一个或者多个虫卵,周围有大量嗜酸性细胞及中性粒细胞浸润 慢性结肠炎型的镜下表现是肠黏膜肥厚及瘢痕形成与散在分布的糜烂、溃疡并存,可见慢性虫卵结节,其中央的虫卵已被破坏或钙化,周围有大量的淋巴细胞和类上皮细胞浸润,黏膜下层有大量纤维组织增生
组织学特征
阿米巴病的病理诊断依据是找到阿米巴滋养体。典型的大滋养体呈圆形或卵圆形,直径20~40μm,胞质粉紫色,泡沫状或颗粒状,可见被吞噬的红细胞。核为单个,周边染色质纤细,核仁位于核中央,点状,小而深染,通常难以看到,铁苏木素染色可更好地显示。偶尔可见滋养体胞质指状突起,形成伪足。小滋养体直径10~20μm,不吞噬红细胞,包囊呈球形,直径为5~20μm,囊壁透明,内含1~4个核
除了滋养体外,阿米巴病黏膜的组织学改变无其他特异之处。主要表现为固有膜轻重不等的慢性炎症,包括淋巴单核细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞,可有明显的淋巴滤泡形成。溃疡旁黏膜隐窝杯状细胞减少,可有隐窝脓肿形成
手术切除标本可见黏膜和肠壁受累,有时大体表现类似克罗恩病。阿米巴瘤表现为局灶性肠管全周增厚，黏膜溃疡和肉芽组织形成,伴有明显的纤维组织增生和炎细胞浸润。阿米巴瘤可蔓延至邻近的肠系膜,滋养体可穿透肠壁游离于腹腔中或进入浆膜脂肪组织
特殊染色;滋养体的胞质PAS染色阳性。铁苏木素染色可将核染成蓝黑色,能更清晰的显示球形核的核膜内缘有大小均匀、排列整齐的染色质颗粒，核仁小而圆,多位于核中央
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