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髓脂肪瘤

学术 2025-01-16 10:03 浙江

良性，由成熟脂肪和造血组织构成。

临床特征：

发病年龄：通常>40岁，无性别差异。

部位：最常见于肾上腺，其次为腹膜后，骶尾部周围，纵膈等。

大部分为偶然发现，无症状，肿瘤体积较大者可出现出血、破裂和脓肿等并发症。

预后极好。

病理特征：

大体：体积较小，界限清楚，通常无包膜，切面灰黄、灰红混杂分布。

镜下：肿瘤由成熟脂肪组织，骨髓造血组织混合组成，造血成分以红系和巨核细胞为主。偶见出血、钙化和骨化。

左侧正常肾上腺组织和右侧肿瘤组织界限尚清

左侧正常肾上腺组织和右侧肿瘤组织界限尚清

富于细胞区和成熟脂肪组织混合存在

肿瘤富于细胞区似骨髓内造血组织，可见红系和巨核系造血细胞

鉴别诊断：

1、经典型脂肪瘤：有包膜，缺乏骨髓成分。

2、肾上腺皮质腺瘤:缺乏脂肪及骨髓组织。

3、髓系肉瘤：一般缺乏脂肪成分，可见成片的幼稚的骨髓细胞，通常与急性白血病有关。

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参考资料

1、《临床病理诊断与鉴别诊断软组织疾病》王坚，范钦和主编。

2、《临床病理学》第二版。

病理规培笔记

我是一个病理规培生，在这个公众号记录我病理规培的一些笔记，目前先从临床病理学规培大纲开始记录，希望大家多多支持，共同进步！

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