ps：消失人口回归
没更文的日子在休养身体
虽然科普路漫漫，但我们并未放弃
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女患者50岁，给我看了一份病理报告，手术切除标本，问我是否严重：
胃高分化腺癌，浸润深肌层。
我跟她详细解释了这份病理报告。
她又拿出另一份病理报告，说临床大夫觉得有些奇怪，让她出去会诊了，结果是：
胃胰腺异位。
（注：“胰腺异位”的意思是：在胚胎发育过程中，部分胰腺没有去到它应该去的位置，而是“迷路”了。这种异位的胰腺组织与正常胰腺组织的唯一区别就是：位置不对。它跟癌症毫不沾边。）
这问题就大了！癌vs非癌，究竟是什么？
首先，要明确两家医院看到的是同样的病理切片。我指导患者家属核对原单位病理报告上的病理号、送给会诊医院的病理切片上的病理号。这两个病理号必须一致，才能说明两家医院看到的是同一个东西。
其次，上述信息核对无误后，就说明：同一个东西，两家医院的认识完全不同。公说公有理，婆说婆有理，那就找第三、四……家医院再会诊。
两天后，患者找到我会诊。
切片没有错。
显微镜下看见：胃壁被胰腺组织撑得厚厚的。胰腺有三种成分：胰岛（分泌胰岛素等）、腺泡（分泌用来消化蛋白质等物质的消化液）、导管（把消化液运送到小肠的管子）。正常情况下，三种成分按照一定比例形成一个集团军，“少许胰岛+多多腺泡+几根导管”。每个集团军集中在一个区域，集团军之间有点儿距离，一个胰腺包含很多集团军。
这个患者的异位胰腺无组织性、无纪律性，胰岛和腺泡还算规矩，但导管成了散兵游勇。这些流窜出来的导管被原单位误认成了“腺癌”。
幸运的是，患者出来会诊了。
对于病理，别被“异位”迷了眼。
对于临床，信任但不迷信病理。
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