各位老师好，我又来啦～
新学习了一个很经典的疾病，想和各位老师分享一下😎
临床资料：
女性，3岁
左眼眼睑处有一肿物，大体为灰白灰红色组织一块，大小1.5×1.4×0.3cm，切面灰白灰红色，质软
病理诊断为：幼年性黄色肉芽肿
肉芽肿我们一般都知道，病理定义为：巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生，所形成的境界清楚的结节状病灶
其本质是迟发性超敏反应所导致的炎症，在免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞
因此简单来说肉芽肿的定义为：
巨噬细胞及其衍生细胞「上皮样细胞，多核巨细胞」的聚集，伴随或者不伴随其他炎症细胞的出现
🔆幼年性黄色肉芽肿
又称孤立性黄色肉芽肿，是指该病多发生于3岁以下的儿童，且多数病例为孤立性
又称痣性黄色内皮细胞瘤，属于非朗格汉斯组织细胞良性增生性疾病
表现为淡红色，黄色，棕色的丘疹，斑块或结节
图片来源于网络
发生在头颈部多见，躯干，四肢及脏器也可发生
🌸组织学表现：
❶泡沫样组织细胞、Touton巨细胞和多核巨细胞呈肉芽肿样浸润
❷有炎症背景，散在淋巴细胞，嗜酸性粒细胞浸润
结合肉芽肿的定义，幼年性黄色肉芽肿即为多核巨细胞及其衍生物的聚集，伴随其他炎症细胞的出现
因为黄色多和泡沫样组织细胞相关，还要再加上泡沫样组织细胞
泡沫🫧样组织细胞与Touton巨细胞为幼年性黄色肉芽肿的典型病理学特征
🌸Touton巨细胞即杜顿巨细胞
其实就是多核巨细胞，不过它排列的更规则，更好看，排列成花环状或者马蹄形的多核巨细胞就叫Touton巨细胞
如图即为典型的Touton巨细胞
细胞核呈环状位于细胞的中心，核环中心区有均质的嗜酸性胞质，核环周围的细胞质可呈泡沫状
好，下面看片子
这是低倍镜，最表面为表皮层，在真皮里可以看到一个境界清楚的结节
放大一些看
可以看到散在炎症细胞的浸润，看到花环状排列的Touton巨细胞
在另外一个视野，也可以看到很多Touton巨细胞，像蓝色框中，比较密集的一团细胞聚集在一起的，都是炎症细胞
高倍镜下，蓝框中这样发白的，成空泡状的，就是泡沫样组织细胞
