免疫组化
HE▲
CK7(-)▲
EMA(-)▲
Ki-67(+,约30%)▲
P40(-)▲
TTF-1(-)▲
这一例的免疫组化表达情况:
肿瘤细胞阳性表达:
CK7、Napsin A、EMA、TTF-1、P40附:免疫组化表达说明
1、TTF-1表达于肺泡上皮细胞,大多数肺腺癌、肺小细胞癌及小部分未分化大细胞肺癌和类癌表达TTF-1,而肺鳞癌多数不表达。TTF-1常与Napsin A 、SP-A用于肺腺癌的诊断。
2、CK7主要表达于腺上皮和尿路上皮,在肺腺癌中常为阳性表达。
3、CK5/6主要表达于鳞状上皮细胞、导管上皮基底细胞、肌上皮细胞和间皮细胞。在肺鳞癌中常常表达,而在腺癌几乎不表达,可用于肺腺癌及鳞癌的鉴别诊断。
4、p40 是p63 蛋白的亚型之一,对肺鳞癌有高敏感性,在肺腺癌中罕见表达。p40、p63常用于肺鳞癌和肺腺癌的鉴别诊断。
5、神经内分泌肿瘤标记(NSE、Syn、CgA、CD56):在神经内分泌肿瘤中常阳性表达,常联合应用于神经内分泌肿瘤的辅助诊断。
6、Ki-67:细胞增殖标记物,主要用于判断细胞的增殖活性,临床资料表明Ki-67增殖指数高低与
许多肿瘤的分化程度、浸润转移以及预后密切相关,可作为肿瘤预后的重要参考指标之一。
7、其他类型标记: Vimentin(波形蛋白):主要分布于间叶细胞及其起源的肿瘤,在间叶来源肿瘤中常有表达;CK(AE1/AE3细胞角蛋白):在绝大部分上皮细胞中均有表达,主要应用于上皮源性肿瘤的诊断及鉴别诊断;LCA主要用于淋巴造血系统疾病的诊断与鉴别诊断。Calretinin、WT-1常用于间皮细胞起源肿瘤的诊断及鉴别诊断;CD117在肺小细胞癌中常常可见表达。PD-L1 作为免疫球蛋白超家族协同刺激分子的重要成员,参与自身免疫、移植免疫以及肿瘤免疫等机体免疫调节过程。
8、上皮及上皮性肿瘤标记物:CK、34βE12、CK5/6、CK7、CK8/18、CK20、CAM5.2、EMA。
9、间叶组织及间叶源性肿瘤标记物:Vimentin、CD34、SMA、Desmin、MyoD1、Myogenin、S-100。
10、淋巴细胞标记物:LCA、CD20、CD79、CD2、CD3、CD4、CD5、CD8、CD45RO、CD68、PAX-5。
11、组织相关标记物:甲状腺:TG;乳腺:GATA-3;肺:TTF-1、NapsinA;肝脏:Heptocyte、Arginase-1;结直肠:CDX-2、SATB2;前列腺:PSA、PSAP;肾:RCC、PAX-8;甲状旁腺:PTH。
12、其他免疫组化标记:①Ki-67细胞增殖标记物,主要用于判断细胞的增殖活性。②P53是一种抑癌基因,与肿瘤预后相关。
(右肺上叶肿物穿刺活检)低分化腺癌,目前免疫组化未能明确病变来源,需加做免疫组化NKX3.1,PSA,AR,SALL4,CDX2进一步明确诊断(用2号蜡块)。
免疫组化标记结果:
肿瘤细胞CK7-,P40-,TTF-1-,NapsinA-,EMA-,KI67+,30%。