一、定义
垂体腺瘤(PAs)是垂体前叶分泌激素的细胞起源的良性神经内分泌肿瘤。各类PAs的组织形态学外观类似于正常垂体前叶相应的嗜酸细胞、促肾上腺皮质激素细胞和促性腺激素细胞。
异位的垂体腺瘤可发生于：蝶窦、鞍区上区、脊柱、鼻腔和鼻窦区
注：垂体前叶不同激素细胞类型的分布并不一致，这个特点会导致肿瘤周围正常垂体组织以某种细胞占优势，不要误诊为多激素细胞腺瘤，网织染色可以鉴别。网织染色对垂体腺瘤的诊断具有重要意义。正常的垂体细胞排列呈腺泡状，腺泡周围有完整的网识纤维环绕。1、通过网识纤维结构的破坏可以帮助鉴别腺瘤和正常垂体及增生。2、还可以帮助鉴别垂体卒中及垂体腺瘤性坏死（垂体卒中网织染色示纤维结构存在）（1）根据肿瘤大小来分类：微腺瘤（＜1cm），大腺瘤（1-4cm），巨大腺瘤（＞4cm）；
（2）根据临床影像学分类：非侵袭性腺瘤，侵袭性腺瘤；（3）根据临床有无功能分类：功能性腺瘤，无功能性腺瘤，静默型腺瘤（有激素表达，无临床激素综合征）；传统治疗方法效果差（尽管有恰当的手术、药物或放射治疗，增长＞20%）利用垂体特异性转录因子（PIT-1、T-PIT、SF-1）和特异性激素（GH、PRL、TSH、ACTH、FSH、LH）进行基于细胞谱系的免疫组化分类。![]()
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四、推荐免疫组化套餐：
特异性转录因子：PIT-1，T-PIT，SF-1，(ER，GATA-3)；激素：FSH，PRL，GH，ACTH，LH，TSH;鉴别诊断：CAM5.2(CK8/18)，ki-67，Syn;治疗预后：SSTR2，SSTR5，MGMT，MSH6；注：笔记内容整理自罗杰教授华夏病理网直播课，特此鸣谢，如有侵权，请联系删除。
写在最后，感谢各位老师对公众号的喜爱和支持，创作的初衷是想做为学习和知识点收集的一个电子记录，病理知识浩如烟海，很多教授专家的精彩授课和诊断要点当下记住了，日后翻阅又无从下手，记录下来方便随时查阅，不知不觉中收到很多老师的鼓励和支持，由于近几个月在外进修学习，更新的脚步变慢了，希望各位老师继续关注支持，共同学习进步。
