GATA3是乳腺癌及尿路上皮癌的特异性标记吗?

学术   2025-01-10 10:00   浙江  
本文主要是对综述Role of GATA3 in tumor diagnosis: A review 的知识搬运。

无论是原发性还是转移性,大多数关于GATA3的研究集中在乳腺癌尿路上皮肿瘤。在尿路上皮肿瘤不同亚型表达阳性差异大,而且GATA3的表达并不局限于这些肿瘤。研究表明,GATA3免疫染色可用于肾脏、涎腺、内分泌系统、造血系统、皮肤等多种肿瘤的检测。GATA3也可作为有用的预后工具。虽然GATA3是一种多特异性免疫组化染色,但它是一种有价值的标记物,可用于确认许多上皮或间充质肿瘤,作为诊断和预后的工具。
一、GATA3在乳腺癌中的表达
与GCDFP-15和mammaglobin相比,GATA3是乳腺源性敏感性最高的免疫组织化学染色物,然而,它在三阴性乳腺癌或基底样表型中不太敏感。与绝经后妇女相比,绝经前妇女乳腺癌中GATA3的表达往往更高。在分级或分期方面,GATA3的表达似乎随着肿瘤分级或分期的进展而下调
GATA3是一种敏感且相对特异的标志物,可用于确定未知肿瘤的乳腺起源。然而,应该注意的是,其他常见的恶性肿瘤也可以表达不同程度的GATA3阳性。因此,GATA3应作为由多个免疫组化标记物组成的一部分。
GATA3与乳腺癌预后:①GATA3表达缺失与总生存期缩短及预后不良相关。②GATA3的低表达被认为与较高的肺转移率相关。③GATA3表达内分泌治疗有更好的反应。
二、GATA3在尿路上皮肿瘤中的表达
GATA3表达于膀胱、输尿管、肾盂、集合管、远端小管和系膜细胞的上皮。精囊上皮中GATA3也呈异质性阳性。此外,前列腺组织除基底细胞呈可变阳性外,GATA3呈阴性。
在尿路上皮的小细胞亚群中,GATA3可能是区分膀胱起源与其他小细胞肿瘤(如前列腺的小细胞变异)的有用标记物。也有助于鉴别肉瘤样膀胱癌与梭形细胞肿瘤
GATA3与尿路上皮癌预后:
GATA3下调与尿路上皮恶性肿瘤分期高、预后差及更高癌症特异性死亡率相关。
除了GATA3外,其他可用于原发性原发性和转移性尿路上皮癌诊断的免疫组织化学标志物包括uroplakin、血栓调节蛋白、P63和P40。虽然在大多数研究中GATA3在检测尿路上皮源性肿瘤时比其他标记物更敏感,但特异性低于其他标记物。
三、GATA3在男性生殖系统肿瘤中的表达
睾丸肿瘤中,GATA3在绒毛膜癌和生殖细胞肿瘤的合体滋养细胞成分中表达。在这些病例中,其敏感性与人绒毛膜促性腺激素(HCG)相当。
卵黄囊瘤中,具有网状微囊型、多泡型或内胚层窦型等原始组织学的GATA3阳性,而腺型、肝型和实体型肿瘤可能不表达GATA3蛋白。
四、GATA3在肾脏肿瘤中的表达
GATA3在一些肾组织如集合管、系膜细胞和远端小管中表达。51%嫌色性肾细胞癌17-20%嗜酸细胞瘤,76%透明细胞肾细胞癌可表达GATA3。
五、GATA3在唾液腺肿瘤中的表达
GATA3在唾液腺肿瘤诊断中的价值已经明确,总灵敏度为51%。敏感度最高的是涎腺导管癌分泌性癌(100%)。GATA3也可用于诊断唾液腺嗜酸细胞瘤、Warthin瘤转移性口腔鳞状细胞癌。Adkins等人认为GATA3是诊断腺样囊性癌多形腺癌的有益标志物。然而,它既不能区分唾液腺肿瘤的组织学亚型,也没有预后意义。
六、GATA3在造血系统肿瘤中的表达
GATA3在周围T细胞淋巴瘤的所有亚群中均有表达,表达率为20-40%。其表达与总生存率降低有关。80%的经典霍奇金淋巴瘤(HL)显示GATA3强度不等核染色阳性。


参考文献:
[1]公众号:基因科技:诊断陷阱——GATA3在病理实践中的应用
[2]Khazaeli Najafabadi M,Mirzaeian E,Memar Montazerin S,et al.Role of GATA3 in tumor diagnosis: A review.[J].Pathol Res Pract,2021,:153611.

病理规培笔记
我是一个病理规培生,在这个公众号记录我病理规培的一些笔记,目前先从临床病理学规培大纲开始记录,希望大家多多支持,共同进步!
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