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免疫组化对锯齿状息肉的鉴别作用（Ki-67,CK20）

学术 2025-01-22 10:13 浙江

研究表明，CK20和Ki-67的表达程度不能区分无蒂锯齿状腺瘤（SSA）、传统锯齿状腺瘤（TSA）、增生性息肉（HPP）这3种类型的锯齿状息肉，但其表达的分布很有帮助，差异有统计学意义。

(A)正常肠粘膜。Ki-67细胞的增殖区(B)远离CK20(+)表面(C)。

在具有微泡黏蛋白的增生性息肉(HPP)中，两个区彼此非常接近。

与HPP中扩张但规则分布的隐窝相反，无蒂锯齿状腺瘤(SSA)分布非常不规则。部分隐窝基底部缺乏Ki-67(+)细胞，部分隐窝中存在CK20和Ki-67的重叠。

传统锯齿状腺瘤(TSA)的主要特征是出现小的出芽隐窝或ECF(J)。Ki-67(+)增殖通常集中在出芽的隐窝中(K)，显示CK20表达降低(L，箭头)，表明在许多区域中的这种异位隐窝可能仅有增殖区组成。

与锯齿状息肉相比，非锯齿状传统腺瘤(CAD)没有可辨别的Ki-67或CK20表达模式。值得注意的是，Ki-67表达通常增加(M)，但在管状腺瘤或绒毛状腺瘤的罕见病例中可不存在（N，箭头显示大量Ki-67(+)细胞的淋巴细胞聚集体）。同样，CK20在很大程度上因地区和个案而异(O)。

参考文献

Torlakovic EE,Gomez JD,Driman DK,et al.Sessile serrated adenoma (SSA) vs. traditional serrated adenoma (TSA).[J].Am J Surg Pathol,2008,1:21-9.

病理规培笔记

我是一个病理规培生，在这个公众号记录我病理规培的一些笔记，目前先从临床病理学规培大纲开始记录，希望大家多多支持，共同进步！

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