病理诊断:MUC系列免疫组化汇总及在胃肿瘤中的应用

学术   2024-12-22 10:01   浙江  

黏蛋白广泛分布在管腔状器官上。

1. 黏蛋白的分类如下:

2.常用黏蛋白的表达情况:

多数乳腺癌、肺癌、肾细胞癌、膀胱癌、卵巢癌和子宫内膜癌中表现为MUC1+/MUC2-/MUC5AC-免疫表型;胰腺导管癌和胆管上皮癌中表现为MUC1+/MUC2-/MUC5AC+。肾上腺皮质癌和肝细胞癌均没有检测到该三种黏蛋白的表达。

3.黏蛋白在消化肿瘤诊断中的应用:

正常胃粘膜MUC5AC仅在粘膜浅层+,MUC6仅在粘膜深层+,呈上下分布,见下图:

MUC5AC和MUC6有时在肿瘤与非肿瘤的鉴别中比P53和Ki-67更有意义(请注意观察二者分布模式的变化)!






胃小凹型:MUC5AC(+),MUC6(-);

幽门腺型:MUC6(+),MUC5AC(-);

颈黏液细胞分化型:MUC5AC(+),MUC6(+);

3种亚型MUC2和CD10均阴性。

小凹型腺瘤:



·MUC5AC:弥漫强+;

·MUC6:弱+/局灶+;

·不表达MUC2或CDX2。

幽门腺腺瘤:



·MUC6:不同程度表达

·MUC5AC:表达可能在整个病变(不限于表面上皮);

·MUC2和/或CDX2:多达10%局部表达;

·低级别PGAs:弥漫表达MUC6,表面表达MUC5AC。

泌酸腺肿瘤:



大多数GA-FG为主细胞为主型(99%以上)。

·主细胞型:表达MUC6、Pepsinogen-I ( +)、不表达MUC2、MUC5AC;

·壁细胞型:表达H + /K + -ATPase (+);

·混合型:Pepsinogen-I 和H + /K + -ATPase 均表达;

·Ki67低(一般<5%),分布不规则,无增殖区形成;

·p53野生型;

·可表达Syn、CD56,而CgA阴性(注意与神经内分泌肿瘤区别)。

肠型腺瘤:



·CDX2、MUC2、CD10阳性




路虽远,行则将至。事虽难,做则可成。

不积跬步,无以至千里。

不积小流,无以成江海。

漫漫长途,终有回转,余味苦涩,终有回甘。

天下大事,必作于细。天下难事,必成于易。

不经一番寒彻骨,怎得梅花扑鼻香。

                                        ——荀子




病理规培笔记
我是一个病理规培生,在这个公众号记录我病理规培的一些笔记,目前先从临床病理学规培大纲开始记录,希望大家多多支持,共同进步!
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