导语：随着全球酒精性肝病（ALD）患者增多，肝硬化和死亡风险也逐渐上升。研究显示，肝脏硬度测量（LSM）作为非侵入性工具，在临床中评估ALD患者的失代偿和死亡风险显示出重要价值。 随着全球酒精消费量的增加，酒精相关肝病（ALD）已成为主要的公共卫生问题之一。ALD不仅影响患者的生活质量，还显著增加了肝硬化和其他严重肝脏并发症的风险。 Journal of Hepatology杂志今年发表的一篇题为“Using Liver Stiffness to Predict and Monitor the Risk of Decompensation and Mortality in Patients with Alcohol-Related Liver Disease”的研究指出，通过监测肝脏硬度变化，可以更准确地预测ALD患者的疾病进展和死亡风险。 01▼研究方法 本研究采用观察性队列研究设计，共纳入536名代偿期酒精性肝病（ALD）患者，分别来自丹麦奥登塞大学医院和奥地利维也纳大学医院。研究中，患者根据基线肝脏硬度测量（LSM）和是否在基线时被诊断为代偿性晚期慢性肝病（cACLD，定义为基线LSM大于10 kPa）进行分层。 在这些患者中，共有371名（约69%）在中位时间25个月后接受了随访LSM测量。这些患者根据LSM的变化被进一步分为不同的组别： 研究中，通过Harrell’s C-index（C-index）衡量基线和随访肝脏硬度测量（LSM）在预测酒精性肝病患者失代偿和死亡风险中的准确性和预测能力。 02▼研究结果
图2 基线变量对LSM变化和失代偿的预测作用的森林图 03▼总结讨论 这项研究研究通过长期随访和大样本量，这使得结果具有更高的可靠性和普适性。此外，研究者们不仅关注了基线LSM的预测价值，还深入探讨了LSM变化对预后的影响，为ALD的非侵入性监测提供了新的工具。 这些发现强调了定期进行LSM监测的重要性，尤其是在疾病管理决策中，LSM的变化可能比单次测量提供更多信息。 参考文献Thorhauge K H, Semmler G, Johansen S, et al. Using liver stiffness to predict and monitor the risk of decompensation and mortality in patients with alcohol-related liver disease[J]. J Hepatol, 2024, 81(1): 23-32. DOI: 10.1016/j.jhep.2024.02.019.“医学论坛网”发布医学领域研究成果和解读，供专业人员科研参考，不作为诊疗标准，使用需根据具体情况评估。 编辑：耳东二审：且行三审：清扬排版：半夏封面图源：Pexels
