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导语：众所周知，运动对健康大有裨益，但你是否知道它还能降低患胃食管反流病（GERD）的风险？一篇综述指出适度的运动不仅促进身体健康，更可能成为预防这一普遍消化系统疾病的有力策略。
胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，全球约有10%至15%的人口受其影响。近年来，尽管对GERD的病理机制有了更深入的理解，但关于生活方式，尤其是运动对GERD影响的研究却相对匮乏。
Journal of Sport and Health Science杂志发表了一篇题为“Association between Physical Activity and Risk of Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review and Meta～Analysis”的综述，系统评估运动与GERD风险之间的关系，填补了这一领域的研究空白，对推动个性化干预措施的发展具有重要意义。
该综述通过系统回顾和Meta分析的方法，汇集了截至2023年1月的33项研究，涵盖了242 850名参与者（图1）。结果显示，运动与GERD患病率之间存在显著的负相关性，表明定期进行运动可能对GERD具有保护作用。
图1 文献流程图和研究选择
运动与GERD风险的负相关性
作者指出定期进行运动的人群相对于运动较少的人群，患症状性胃食管反流（GER）的风险降低了26%（RR=0.74，95%CI：0.66～0.83），患GERD的风险降低了20%（RR=0.80，95%CI：0.76～0.84）。这一发现提示，增加身体活动水平可能对预防GERD具有潜在的益处。
运动时长与GERD风险的剂量反应关系
研究进一步探讨了运动时长与GERD风险之间的剂量反应关系。分析表明，每周每增加30分钟的运动时间，GERD的风险就会降低9.48%（RR=0.92，95%CI：0.88～0.95）。
非线性分析揭示了运动频率增加与GERD风险降低之间的更复杂关系，表明随着运动频率的提高，GERD的风险显著下降。尤其是每周进行150分钟运动的人群与运动最少的人群相比，发展为GERD的风险降低了72.09%。这些结果强调了适量运动在降低GERD风险中的重要作用。
不同亚组中运动与GERD风险的关系
研究还对不同亚组中运动与GERD风险的关系进行了探讨。结果显示，在年龄较大的个体（40岁以上）和吸烟者中，运动与GERD风险的负相关性更为显著。具体来说，40岁及以上的个体中，运动与GERD风险的RR为0.69（95%CI：0.61～0.77），而在吸烟者中，RR为0.67（95%CI：0.58～0.84）。这表明，对于这些特定的高风险群体，运动可能提供了额外的保护效益。
运动强度与GERD风险的关系
在讨论运动强度与GERD风险的关系时，研究指出，不同强度的运动可能对GERD风险产生不同的影响。一些研究表明，低强度的有氧运动，如散步、骑自行车和瑜伽，可能对预防GERD有益，而高强度的有氧运动和无氧运动，如跑步，可能对GERD有不利影响。
然而，由于研究中对运动强度的定义存在差异，且数据有限，目前尚不清楚哪种强度的运动最能降低GERD风险。因此，未来的研究需要进一步探索不同运动强度对GERD风险的具体影响。
总结讨论
文章指出尽管研究结果支持运动对GERD的保护作用，但运动与GERD之间的关系机制尚不完全清楚。未来的研究需要进一步探索运动如何影响GERD的发展，以及如何为不同人群制定最合适的运动计划。此外，由于研究的横断面性质，无法确定因果关系，这也提示了未来研究需要采用更严格的研究设计来验证这些发现。
总的来说，这篇综述提供了运动与GERD风险之间关系的有力证据，并强调了运动在预防GERD中的潜在价值。
随着生活方式的日益多样化，这一发现为患者和医疗专业人员提供了新的视角和工具，以更有效地管理和预防这一常见疾病。
参考文献
YU C, WANG T, GAO Y, et al. Association between physical activity and risk of gastroesophageal reflux disease: A systematic review and meta-analysis[J]. J Sport Health Sci, 2024, 13(5): 687-698. DOI: 10.1016/j.jshs.2024.03.007.
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编辑：耳东
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