文章标题：Skeletal muscle mass and kidney function among Chinese older adults: a cross-sectional study
中文标题：中国老年人骨骼肌质量和肾功能：横断面研究
发表期刊：Ren Fail
发表时间：2024年7月
影响因子：3.0/Q
研究背景
目前，关于肾功能不全中 SMM 丢失的研究主要集中在接受血液透析的人群 ，并且缺乏基于社区人群检查 SMM 与肾功能之间关联的分析研究。因此，我们的研究旨在通过利用 CHALS 数据的横断面回顾性研究来探讨 eGFR 与中国老年人低骨骼肌质量 （LSMM） 之间的关系。
研究方法
在这项横断面研究中，我们纳入了 3726 名中国老年人，他们参与了一项正在进行的前瞻性研究，即中国健康与退休纵向研究 （CHARLS）。2012 年收集空腹血样并分析血清肌酐。根据 2021 年无种族慢性肾脏病流行病学协作方程 （CKD-EPI），使用血清肌酐、性别和年龄计算估计肾小球滤过率 （eGFR）。我们根据 eGFR 将目标人群分为三类。BMI调整后的肌肉质量用于测量骨骼肌质量。使用 logistic 回归模型评估 eGFR 与骨骼肌质量低风险之间的关联。
研究结果
1.2011 年的基本特征
基于 2011 年肾衰竭状态的队列有以下特征：约 38%的参与者报告轻度肾功能受损，约 4.0%的参与者报告中度至重度肾功能受损。在肾功能不全的人群中，约 24.4%患上 LSMM，28.7%患上严重肾功能不全。根据 CHALS 的基线数据，发现 eGFR 较差的参与者更可能年龄较大、已婚、居住在农村、饮酒、胱氨酸 C 较高、高尿酸血症、5 次坐立测试表现较差且合并症数量多、骨骼肌质量较低。
2.基于肾功能不全的 LSMM 风险的 OR 和 95% CI
在调整潜在混杂因素后，较低的 eGFR 水平与较高的 LSMM 风险相关。根据肾功能不全诊断标准，轻度肾功能不全中男性参与者比女性参与者更容易发生 LSMM，但在严重肾功能不全中性别差异不显著。随着 eGFR（每 IQR 增量）恶化，LSMM 的风险逐渐增加。
3.RCS eGFR（每 IQR 增量）与 LSMM 风险之间的关联
受限三次样条回归显示 eGFR 与 LSMM 风险之间存在非线性关系。
4.RCS eGFR（每 IQR 增量）与按性别划分的 LSMM 组风险之间的关联
女性相比，男性在经历肾损伤时更容易患上 LSMM 。
5.分层分析的结果
没有发现性别、婚姻、生育、教育、吸烟、饮酒、BMI、5 次仰卧起坐测试、握力、wspeed 和合并症数量之间的显著交互作用。
文章小结
较低的 eGFR 水平极有可能成为 LSMM 的高风险。与女性患者相比，患有轻度肾功能不全的老年男性患者更容易出现骨骼肌质量下降。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
