文章标题：Tobacco smoke and all-cause mortality and premature death in China: a cohort study
中文标题：中国烟草烟雾与全因死亡率和过早死亡：一项队列研究
发表期刊：BMC Public Health
发表时间：2023年12月
影响因子：3.5/Q1
研究背景
烟草烟雾与多种疾病有关，并被确定为全球任何原因导致死亡的第二大风险因素。烟草烟雾与死亡率或过早死亡的关系尚无法从 2010 年后的中国当代队列中获得。本研究旨在调查 2011 年开始中国具有全国代表性的队列的吸烟行为以及烟草烟雾与死亡率和过早死亡的关系。
研究方法
使用了具有全国代表性的数据集 （中国健康与退休纵向研究，CHARLS，2011-2012） 并与随访数据 （2013） 相关联。CHARLS 是一项正在进行的具有全国代表性的调查，对年龄超过 45 岁的受试者进行了纵向随访。吸烟状况 （非吸烟者、戒烟者、吸烟者、吸烟包年、开始吸烟和戒烟年龄） 用作自变量，全因死亡率、过早死亡 （定义为男性 72.7 岁和女性 76.9 岁之前的死亡率） 用作因变量。使用 Cox 比例风险回归模式估计烟草烟雾和吸烟包年对全因死亡率和过早死亡的影响。
研究结果
1.按年龄和性别划分的烟草烟雾流行率
本研究排除了 17708 名参与者中的 5.7%（1007 人），原因是年龄/性别、当前吸烟、戒烟及其他吸烟细节值缺失。剩余 16701 名参与者符合纳入分析条件，对 367 例死亡进行了随访。45 岁及以上的当前吸烟者在男性中的估计患病率为 29.03%（≥80 岁组）至 52.68%（60 - 69 岁组），在女性中为 2.84%（45 - 49 岁组）至 9.72%（70 - 79 岁组）。
2.按性别分列的吸烟者和非吸烟者的吸烟状况
男性吸烟率较高，为 55.91%。男性吸烟时间可能较长，平均值为 35.2 岁，主要集中在 20 至 39 岁组；每天吸烟量较多，平均值为 19.6，也集中在 20 - 39 岁组；开始吸烟的年龄较早，平均值为 22.2 岁，主要在 18 至 25 岁组。男性和女性的戒烟年龄相似，分别为 52.1 岁和 52.3 岁。
3.按性别和吸烟者划分的基线特征
一般来说，男性吸烟者和非吸烟者的基线特征相似，除了居留身份的流行率和饮酒者。在女性中，吸烟者饮酒、高血压、已婚、CVD 病史的患病率明显较高，但吸烟者的超重/肥胖和中学教育百分比较低。
4. 总量和亚组分析中吸烟者全因死亡率或过早死亡的风险比
一般来说，吸烟者过早死亡风险增加 1.6 倍，戒烟者过早死亡风险增加 2.3 倍。按性别划分的亚组分析中有类似关联，女性吸烟者过早死亡风险增加 2.32。此外，吸烟者全因死亡风险增加 1.4 倍，戒烟者全因死亡风险增加 1.8 倍。亚组分析中，男性吸烟者全因死亡风险高于女性戒烟者。
5.总组和亚组分析中不同吸烟组与非吸烟组之间全因死亡率或过早死亡的风险比
与总非吸烟者和女性相比，吸烟 30 ≥包年与过早死亡的风险增加相关。此外，吸烟包年与总吸烟量和女性之间存在相关趋势。吸烟包年与全因死亡率之间的关联在统计学上不显著。
文章小结
研究显示，中国人口中的吸烟者患病率很高，尤其是在男性中，并从来自中国的当代和全国代表性数据中证实了吸烟对全因死亡率和过早死亡的有害影响。我们还确定了吸烟包年与过早死亡之间的相关性。这些结果凸显了中国迫切需要采取更严格的烟草控制措施，以降低吸烟率。（对这种思路感兴趣的老师，欢迎联系小编！）
